【正文】 和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行X線的投照，洗片、治療工作。整理和清拭工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。工作內(nèi)容：仔細(xì)審閱各種預(yù)約申請單,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,認(rèn)真核對檢查目的及部位。完成每天的登記、記賬工作。做好搶救藥品及器械的管理，保證數(shù)目清楚、定點(diǎn)、定位，熟悉搶救程序，掌握搶救器械的性能，配合醫(yī)師積極做好搶救工作。保證工作場所的干凈整齊，維持工作次序，耐心安撫和疏導(dǎo)病人。(2)臨床各項(xiàng)日常工作質(zhì)量達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。在曝光時(shí)，盡量張嘴。頸椎正側(cè)位片正位：取立位，雙上肢放于身體兩側(cè)，正中矢狀面垂直臺(tái)面，頭部后仰。側(cè)位片：取立位，兩足分開，使身體站穩(wěn)。中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的平面中點(diǎn)垂直射入。距離為100CM。雙肩盡量下垂。中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向垂直射入。頸椎后前斜位片受檢者取立位，背部靠片，人體冠狀面與臺(tái)面成45度，頭部偏轉(zhuǎn)成側(cè)位姿勢，下頜稍前伸。經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)水平方向垂直射入。胸椎正側(cè)位片正位片立位或仰臥位，矢狀面垂直臺(tái)面，照片上緣包括第7頸椎，下緣包L1。距離為100CM。中心線對準(zhǔn)T7垂直射入。腰椎正側(cè)位片正位片：立位或仰臥位，受檢者仰臥，正中矢狀面垂直臺(tái)面，兩側(cè)髖部與膝部彎曲，使腰部貼近臺(tái)面，以矯正生理曲度，減少失真。中心線對準(zhǔn)臍上3CM處射入。中心線向足側(cè)傾斜5度對準(zhǔn)第3腰椎射入。腰椎功能位片常規(guī)取立位，受檢者側(cè)臥，在腰椎側(cè)位的基礎(chǔ)上軀體反張（或頭膝相觸）。中心線對準(zhǔn)第3腰椎垂直射入。腰椎雙斜位片常規(guī)取立位，受檢者側(cè)臥，身體冠狀面與臺(tái)面成45度，照片上緣包括T11，下緣包括上部骶椎。此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側(cè)對照觀察。骶尾椎正側(cè)位片立位或仰臥位，受檢者仰臥，人體正中矢狀面與臺(tái)面垂直，照片上緣包括第4腰椎，下緣包括尾椎。（骶椎）照片上緣包括髂骨棘、下緣超出恥骨聯(lián)合。（尾骨）骶尾椎側(cè)位片受檢者側(cè)臥，骶尾椎正中矢狀面與臺(tái)面平行。中心線對準(zhǔn)髂后下棘前方8CM處垂直射入。脊柱及下肢全長正側(cè)位片拼接脊柱：按照頸椎、胸椎、腰椎及尾椎正側(cè)位片各自投照（一般需投照3—4次，需注意每次投照應(yīng)與下次投照有重合區(qū)域）；下肢：按照股骨、脛腓骨正側(cè)位各自投照，上緣需包括髖關(guān)節(jié)、下緣包括踝關(guān)節(jié)（一般需投照3—4次，需注意每次投照應(yīng)與下次投照有重合區(qū)域）。（二）四肢及關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)前后正位片受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺(tái)面正中線上。中心線對準(zhǔn)喙突垂直射入，距離為100CM。被檢側(cè)上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對側(cè)上肢高舉抱頭。中心線水平方向通過對側(cè)腋下，經(jīng)被檢側(cè)上臂的上三分之一處垂直射入。肩關(guān)節(jié)斜位片。被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心向上，被檢側(cè)冠狀面與臺(tái)面呈一定角度。鎖骨軸位受檢者仰臥于臺(tái)面，肩背部墊高，被檢側(cè)肩下垂，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。中心線與水平面成20—30度，對準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直射入。被檢側(cè)上臂盡量貼近臺(tái)面。中心線對準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直射入，距離為100CM。肱骨長軸與照片長軸平行。肘關(guān)節(jié)正位受檢者前臂伸直，掌心向上。中心線對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)垂直射入。手掌心面對受檢者，尺側(cè)在下，成側(cè)位姿勢。中心線對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)。前臂長軸與暗盒長軸平行，上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。尺橈骨側(cè)位受檢者曲肘成90度。上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。1腕關(guān)節(jié)正位手半握拳，腕關(guān)節(jié)置于照片中心，腕部掌面緊貼臺(tái)面。（尺偏位）手掌盡量向尺側(cè)偏移。中心線對準(zhǔn)橈骨莖突垂直射入。中心線對準(zhǔn)第三掌骨頭垂直射入。手指內(nèi)旋，使掌面與照片成45度。1拇指前后位和側(cè)位受檢者前臂伸直。中心線對準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)垂直投照。中心線對準(zhǔn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，垂直投照。中心線對準(zhǔn)第三跖骨底部。然后下肢向?qū)?cè)傾斜使足底與膠片約成30—45度。1足側(cè)位被檢側(cè)足擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢，上緣包足趾，下緣包足跟。跟骨側(cè)位被檢側(cè)呈標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位。中心線對準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié)垂直投照。踝部極度彎曲，用一繃帶拉住腳尖，使跟骨充分露出。1踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片正位：坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈標(biāo)準(zhǔn)正位姿勢，足稍內(nèi)旋、足尖前傾。側(cè)位：側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢。脛腓骨正側(cè)位片正位：仰臥，脛腓骨擺成標(biāo)準(zhǔn)正位姿勢；側(cè)位：側(cè)臥，脛腓骨擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢。中心線對準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直投照。中心線對準(zhǔn)髕骨下緣垂直投照。膝關(guān)節(jié)屈曲呈120—135度。中心線對準(zhǔn)脛骨上端垂直射入。髕骨下緣置于照片三分之一處。2股骨前后正位片下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。中心線對準(zhǔn)股骨中點(diǎn)垂直射入。側(cè)位呈前后位，髖部墊高。對側(cè)髖和膝部彎曲，使大腿與軀干垂直。蛙式位同骨盆正位片，髖與膝部屈曲，大腿外旋，使與臺(tái)面約成30度。（三）胸腹盆及特殊檢查胸部正位片受檢者取立位，上緣超肩3CM。兩肩內(nèi)轉(zhuǎn)，盡量放平、緊貼臺(tái)面。中心線經(jīng)T6垂直射入。胸部側(cè)位片受檢者側(cè)立于臺(tái)面，被檢側(cè)胸部緊靠臺(tái)面，腋中線對準(zhǔn)臺(tái)面中線。深吸氣后屏氣曝光。距離為180CM。深吸氣后屏氣曝光。肋骨前后位斜位片可根據(jù)具體情況進(jìn)行投照輔助鑒別。中心線向頭側(cè)傾斜10—25度經(jīng)髂前上棘連線中點(diǎn)射入。骨盆正位片受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，兩下肢伸直，雙足內(nèi)旋（10—15度），腳尖并攏，腳跟分開。中心線對準(zhǔn)兩髂前上棘連線中點(diǎn)下方3CM處垂直射入。中心線對準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)垂直射入。｛此位通常是觀察泌尿系結(jié)石｝前后立位腹部平片受檢者取立位，照片上緣包括橫膈。呼氣后屏氣曝光，距離為100CM。注射對比劑后7分鐘、130分鐘攝腎區(qū)片，中心線對準(zhǔn)胸骨劍突與臍連線中點(diǎn)，經(jīng)第2腰椎。子宮輸卵管造影仰臥攝影臺(tái)，在透視觀察下注射對比劑，受檢者有脹感停止，即刻攝第一張片，為子宮充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張片。要點(diǎn)：在透視觀察下對比劑將子宮腔和輸卵管充盈即刻點(diǎn)片。二、CT掃描技術(shù)規(guī)范1顱腦掃描體位：常規(guī)取仰臥位，頭部兩側(cè)對稱，頭部過伸。掃描層厚和層矩：常規(guī)用810MM。2頭頸部掃描體位：頸部掃描常規(guī)用橫斷層面掃描，患者仰臥，頭稍后仰，兩肩下拉。冠狀面掃描仰臥位時(shí)頭后伸，體位擺成標(biāo)準(zhǔn)的頜頂位；俯臥位時(shí)頭盡量前伸，使成標(biāo)準(zhǔn)的頂頜位，兩外耳孔與臺(tái)面等距，聽眶線與臺(tái)面平行。掃描時(shí)患者的眼球需保持不動(dòng)。內(nèi)耳、顳骨橫斷面掃描，患者取仰臥位，下頜稍內(nèi)收，使聽眶線與臺(tái)面垂直，正中矢狀面與臺(tái)面中線重合。鼻和鼻竇包括硬腭至額竇頂部。眼眶范圍從眶底至眶頂。層厚和層矩：頭面頸部各部位常規(guī)采用5MM，中耳、內(nèi)耳用1MM。掃描范圍：在正位定位像上設(shè)定掃描范圍，由肺尖至肺底連續(xù)掃描。4腹部掃描體位：常規(guī)取仰臥位，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。肝膽脾自膈頂向下掃至肝葉下緣；胰腺自膈頂掃至胰腺鉤突下緣十二指腸水平段；腎臟自腎上腺區(qū)掃至腎下極下緣：腎上腺自膈頂掃至腎門平面；其他部位根據(jù)具體情況確定掃描范圍。腹部應(yīng)在一次屏氣下完成掃描。5盆腔 掃描體位：仰臥，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。膀胱掃描應(yīng)自恥骨聯(lián)合下緣向上至膀胱頂。6脊柱 掃描體位：患者仰臥，身體置于檢查床中間。掃描范圍：頸椎從C1T1，胸椎C7L1，腰椎T12S1。圖像后處理：軟組織窗寬（200,350）、窗位（35,45）；骨窗窗寬（1500,200）、窗位（350,500）7四肢及骨小關(guān)節(jié)掃描體位：常規(guī)取仰臥或俯臥，身體置于檢查床中間。層厚及層矩：骨關(guān)節(jié)為3MM，長骨、骨盆及肋骨為5MM。顯示形式有矢狀面、冠狀面、斜面和曲面。SSD 表面陰影顯示法可逼真地顯示骨骼系統(tǒng)及增強(qiáng)血管的空間解剖結(jié)構(gòu)，能獲得仿生學(xué)效果。VRT 容積再現(xiàn)三維成像是采用掃描容積數(shù)據(jù)的所以體素，并通過計(jì)算機(jī)的重組直接投影以二維圖像的形式顯示。（二）體位要求患者面向攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或脊柱正對暗盒中線，暗盒上緣須超出雙肩約3 cm。兩肩對稱平放，使鎖骨成水平位。（三）攝片要求肩胛骨應(yīng)投影于肺野之外，雙側(cè)鎖骨對稱放平。CR、DR胸片上氣管、主支氣管和心影重疊的肺紋或病灶能清楚顯示。普通胸片鉛字號碼放在右肩部軟組織上約2 cm處，正面顯示，序列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日2）左或右3）檢查號4）醫(yī)院名稱5）技術(shù)員代號；第二行：患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（四）密度要求：D≤。：D。2）肩胛骨應(yīng)投照于肺野之外，兩側(cè)鎖骨平行對稱。4）投照影像無失真變形。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。影像層次分明：1）能清晰分辨肺野、縱隔、胸壁與軟組織的層次。無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。權(quán)重評分≥99分。病灶顯示清晰，診斷明確。前后位片肢體長軸與膠片長軸平行，腓骨頭內(nèi)部與脛骨重疊部分小于腓骨頭橫徑1/2。攝片要求膝關(guān)節(jié)在膠片兩側(cè)正中，包括股骨下段和脛腓骨上段。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、時(shí)間和右側(cè)、檢查號和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。空曝射區(qū)密度值：D。病灶顯示清晰，診斷明確。（三）攝片要求攝片范圍從食管至屈氏韌帶。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期和時(shí)間和右側(cè)、檢查號和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和醫(yī)生代號分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。診斷區(qū)域的密度值：D=～。數(shù)字化設(shè)備其曝光劑量符合設(shè)備提供商規(guī)定的參數(shù)范圍（提供參照的設(shè)備操作手冊）。2）投照影像無失真變形。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。3）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對比度滿意。2）無體外偽影。4)數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。按一級片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評分按一級片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評分權(quán)重評分五、上消化道鋇餐造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（兒童）（一）診斷要求，無氣泡，無絮凝，粘膜皺襞顯示良好、對比度滿意。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。、檢查號、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。：D=～。（五）評估要求：一級片率 40%，廢片率35%，廢片率 30%，廢片率（六）評片標(biāo)準(zhǔn) 1．一級片標(biāo)準(zhǔn)(1)攝片體位正確：，包括上下左右邊緣的顯示。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。4）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對比度滿意。2）無體外偽影。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。按一級片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評分按一級片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評分權(quán)重評分六、靜脈尿路造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求，影像對比滿意，能分辨腎影輪廓、腎盂、輸尿管和膀胱。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、造影時(shí)間和右側(cè)、檢查號和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。（2）普通劑量靜脈尿路造影：注射對比劑后 5～7min、10～15min攝腎區(qū)前后位片各1張；30～35min攝減壓后全尿路前后位片1張。，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶的部位），或加攝延遲片等（如要明確梗阻的部位和性質(zhì)）。（四）密度要求：：D≤。：D≥（五）評估要求：一級片率40%，廢片率 35%，廢片率 30%，廢片率（六）評片標(biāo)準(zhǔn) 1．一級片標(biāo)準(zhǔn)(1)攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括上下左右邊緣的顯示。(2)采用規(guī)范的攝片方法：1）患者資料中必須包括年月日、檢查號、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹部右側(cè)正面顯示（從上到下），排序如下：①年月日；②右；③檢查號；④醫(yī)院名稱；⑤技術(shù)員代號；⑥造影時(shí)間。2）攝片要求如下：①注射對比劑前，常規(guī)泌尿系統(tǒng)腎區(qū)前后位片l張；②普通劑量靜脈尿路造影：注射對比劑后5～7min、1015min攝腎區(qū)前后位片各1張；30～35min攝減壓后全尿路前后位片1張；③大劑量靜脈尿路造影：注射后7min攝腎區(qū)前后位片各l張，10～15min攝全尿路前后位片1張。(3)影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。3）空曝射區(qū)密度值：D≥。（2）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（1）權(quán)重評分≥99分。／或輸卵管顯示清晰，診斷明確。（三）攝片要求、右、檢查號、醫(yī)院名稱和患者姓名，排序如下：(l)年月日(2)右(3)檢查號(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(6)患者姓名(7)檢查部位和名稱(8)對比劑名稱和造影后攝片時(shí)間。在透視下緩慢注入對比劑至宮腔和／或輸卵管顯示滿意后攝片，必要時(shí)加攝斜位或其它位置片。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（四）密度要求診斷區(qū)域的密度值：D=～。2）投照影像無失真變形。2）攝片要求如下：①注射對比劑前，常規(guī)攝前后位盆腔平片一張。③注射對比劑后20min左右（含碘水劑）和24hour（碘化油）攝片一張。（4）影像層次分明：盆腔層次分明，子宮腔和／或輸卵管顯示清晰。2）無體外偽影。4