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正文內(nèi)容

康復科心得體會(編輯修改稿)

2024-11-15 04:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 明朗了起來。在過去的4個月里,我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作,對于該類患者,感覺刺激很重要,特別是中強度感覺刺激,另外也就是被動運動,作用不是太明顯,但卻很有必要;若患者一旦出現(xiàn)主動運動,必須讓其自己運動,還有一點就是上肢肌力強化訓練(至少得練到傳說中的“六級肌力”,到那時你就回成為他的啟蒙教練,呵呵)以助于后期的助行器訓練。我也已知道了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項,而另外一方面,凡事沒有絕對,不能一棒子打死,當患者鍛煉到某種程度,一些禁忌癥變成為可能,更是我們訓練患者的目的。在這里,我也知道了作為治療師,你不能太仁慈,必要時你得狠得下心(但切忌暴力,年老等特殊情況例外),尤其是對于骨折患者來說,你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦,方為人篇四:康復科實習小結(jié)如下康復科實習小結(jié)如下,在康復科實習了一個多點月,接觸的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟來自事實存在的反差,一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實所看所接觸的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一種意識,真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下:首先,我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標性的查找,我不敢說每個人,但至少我是這樣,如果對于一本書采取逐頁翻看的方式,那么就只有對這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況,實習了一段時間,我不敢說我懂了多少,但我敢說我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取復合動作,在剛剛開始實習的時候,心里很虛,因為面對一個病人的時候,不知道該怎么下手,跟確切的說是不知道先做什么然后做什么,后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關(guān)節(jié)活動技術(shù)(被動運動,關(guān)節(jié)松動),再做牽伸軟組織的技術(shù),then 增強肌力,其中混入pnf,rood技術(shù),the last平衡與協(xié)調(diào)的訓練,負重,或是步態(tài)訓練與糾正,但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn),如果按照我的這種思路做一個病人的話,時間,已遠遠的超過一個半小時,病人吃苦,自己也吃苦,在經(jīng)過一段時間的觀察各位老師的手法之后,感悟到康復治療并不是教條,并不按照書本上說所的那樣條條框框,很多技術(shù)和方法可以復合在一起已達到更好的效果,省時省力,比如被動運動和軟組織的牽伸以及rood按壓刷擦技術(shù)可以復合起來做,多塊肌肉的肌力訓練可以復合,而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉,當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練;第三,更多的耐心,對于這一點,感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。首先,我不明確那個度,那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度,比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準,雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%,具有站立位3級平衡,能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行,但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎?過晚的進行步態(tài)訓練是否會阻礙患者的康復?這個度到底要怎么把握?其次,我對于骨科康復一無所知,是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中??偟膩碚f,康復科實習小結(jié)和其實行業(yè)的實習小結(jié)差不多,就是寫一下自己的感想。篇五:暑期康復科見習總結(jié)暑期社會實踐見習總結(jié)此次暑期社會實踐是我第一次社會實踐見習,由于自己所學的是針灸推拿專業(yè),因此我選擇了去隆昌縣人民醫(yī)院康復科見習。來到醫(yī)院后,我見到康復醫(yī)學正在蓬勃發(fā)展。越來越多的病人因此受益。【一】短短幾天中,我看到了康復療法中的一些實際應用。一. 理療。1蠟療。利用蠟的熱效應,由于蠟的熱容量大,傳導熱小。形狀可依患處而變,可塑性好。保溫時間長,能夠促進血液循環(huán);緊貼皮膚,促進水腫消散。2中頻。對偏癱有很好的治療效果。三個電極分別接在脛前肌,腕背伸肌,肱三頭肌。調(diào)節(jié)電壓到患者的運動閾(肌肉收縮明顯)。3充氣。即空氣波,往套在肢體外面的密閉裝置里面通入空氣,利用空氣壓力的效果,對身體產(chǎn)生治療效果,減輕疼痛,疏通關(guān)節(jié)的作用。4手法。按摩的作用:調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,促進體液循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能,松解軟組織粘連,消除疲勞等。5 其它。頻率選擇:低頻(01000hz)止痛中頻(1000100hz)功能電刺激,肌肉收縮。高頻(100 hz)包括短波,超短波(透入很深,治療肺炎,胰腺炎),微波(僅在表皮)。劑量選擇 :急性期用熱量,亞急性期用微熱量,慢性期用溫熱。二. 運動療法。偏癱病人,為使其機體恢復部分運動功能,可選擇先讓其站立。病人在醫(yī)生的指導下,糾正錯誤的姿勢(如彎腰,屈腿)。嘗試站立得時間久些。對于一些腦溢血或腦梗的病人,讓其被動或主動踏自行車(特制的,可調(diào)節(jié)阻力大?。?,搖手。防止患側(cè)長時間不使用造成肌肉萎縮。前兩項如果訓練一段時間,病人肌力有恢復,就可以進行行走訓練了。也許一開始需要有人攙扶或用拐棍或要扶推車,但多次訓練后,有些病人可以獨立走很長一段路了。三. 作業(yè)療法。肩關(guān)節(jié)損傷的病人,練習肩梯,搖大轉(zhuǎn)盤,磨砂板(可用檢測帶動患側(cè)進行)。一側(cè)上肢障礙的病人,可練習插棍,拼圖游戲。一開始需要用健側(cè)握住患側(cè)帶動,患側(cè)肌力恢復一些后,可由患側(cè)獨立完成。再良好點兒的,可嘗試擰螺絲,下象棋(這同時還鍛煉大腦呢?。┧模?言語療法。針對病人語言失用的不同類型,制訂不同的訓練內(nèi)容。有一套軟件,專門完成這個任務。李長春老爺爺測試時發(fā)現(xiàn),他對名詞很敏感,都正確。但動詞,副詞等經(jīng)常出錯。另外,有時聽不懂題意。大夫主要訓練他聽的能力。另一位張大爺聽得懂,但說不出來,大夫就主要訓練他說??祻涂评夏耆司佣唷F鋵嵓膊〉目祻筒咳珯?quán)歸結(jié)于醫(yī)生、藥物的治療,良好的心理狀態(tài)對于疾病的康復是必不可少的,因此我們所有人應該多多關(guān)心老年人。我希望我的到來,能力所能及的讓一些孤單的老人感覺自己還是有人關(guān)懷的,不在孤單。【二】康復科常見疾病的治療:1腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病 24 小時后 ct 才能顯示,而 mri 會在六小時后就能更早提示。在治療方面,應盡早實 施頭針,體針,電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線 ——前神聰?shù)綉依澹ㄟ\動區(qū)),頂顳后斜線——百會到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。2面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。3三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太 沖)強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上 可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。4交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時 無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍 mri(核磁共振)才能確立詳 細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。5肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱 骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峰三角肌 外側(cè)處有疼痛點。6面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療 效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢,病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的 5 到 7 天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會 發(fā)展到最重,所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅持治 療,一周到兩周后就會病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7 天后改用電針,強刺激,疏密波,注重選穴時不要忘了對側(cè)的合谷——面口合谷收。8眩暈,患者近來忽然時感頭暈,起床,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼 痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供 血不足,也有必要做個腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,要害在于找出治病原因,對癥下藥。這次見習活動我在醫(yī)院的安排下,主要是早上跟著老師一起去神經(jīng)內(nèi)科給偏癱患者進行針灸治療,有時也在康復科針灸門診部,下午主要是在門診六樓(即康復科),做一些其他的康復理療。一個月的見習讓我受益頗多,既學習了相關(guān)疾病的理論知識,也鍛煉了我的動手能力,增強 了自信心,在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學水平。早上8點交接班儀式,各值班醫(yī)生,護士要將前一天病人情況作一 總結(jié) 交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時醫(yī)生的言行舉止,如何運用中醫(yī)四大療法“望,聞,問,切”,了解病人目前的情況,基于病人當前的情況如何給病人開處方等等。傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,自有其優(yōu)勢和特色,如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、扶正祛邪、簡便易行,費用低廉,療效可靠??傊?,中醫(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。另外,在康復科學到了很多知識,明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性。熟悉了醫(yī)院的各 項規(guī)章制度,職位的分工及工作職責,時間短暫,卻開闊了眼界。在今后的學習中我會繼續(xù) 努力,爭取理論結(jié)合實踐。第三篇:康復科護士心得體會3篇康復科護士心得體會3篇康復科護士長是醫(yī)院康復科護理管理工作的重要領(lǐng)導人,康復科整體護理質(zhì)量的優(yōu)劣與其護士長自身素質(zhì)和管理能力有密切聯(lián)系。下面是康復科護士心得體會,希望大家喜歡。篇一:康復科護士心得體會時間如白駒過隙,轉(zhuǎn)瞬即逝,我已在醫(yī)院康復科工作三年多時間,回憶三前剛來到這里時,我對康復臨床治療的認識甚是淺薄,也可以說是從零做起。時至今日,我們可以獨立完成對康復患者的治療。我開始體會到作為一個康復治療師的角色定位。走出校園,踏進醫(yī)院,這不僅僅只是身份的改變,而且也是思想觀念上的改變。作為一名醫(yī)務人員,我學會了關(guān)心和理解病人。多一份問候,可以打破醫(yī)患之間的陌生。多一份溝通,可以增添醫(yī)患之間的信任。多一份理解,可以提高患者治療的效果。由于我學的是康復治療技術(shù),在科室的分工中,我下病房為行動不便的中風,腦外傷,脊髓損傷導致的偏癱,失語,吞咽障礙等患者做床旁的康復訓練,這類患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在治療期間,我遇到一個因中風而輕度失語的患者,當時我不理解,為什么她一直在治療的過程中都表現(xiàn)得很沮喪,即使完成任務也沒有表現(xiàn)出應有的喜悅。一次,我讓她把自己的名字寫出來,看到工工整整的字,我立即夸獎鼓勵,而她卻顯得十分沮喪,認為寫得比以前差多了,我分明看出她眼眶里打轉(zhuǎn)的淚水。我終于明白到她為什么總是愁眉苦臉,是因為她對自己有著很高的要求。這次生病使她連日常生活中簡單的事情都變得困難,加上陪伴她的一個家屬無心的言行更加傷害了她的自尊心,所以她總是郁郁寡歡。明白這一點后,我在治療中一直要求自己要多關(guān)心、多理解病人,并希望家屬同樣配合。說到理解,雖然我們不能完全明白患者生病時的感受,但是,我們可以體會他們?yōu)榭祻退龀龅呐蛧L試。如果我沒有親自嘗試聲門上吞咽,我是不
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