康復科護理常規(guī)(編輯修改稿)
2025-07-14 03:03 本頁面
【文章內容簡介】 節(jié)炎、大面積膝關節(jié)骨軟骨壞死、感染性關節(jié)炎后遺的關節(jié)破壞、涉及膝關節(jié)方面的腫瘤等?！疽话阕o理】1. 鼓勵患者增強康復信心，并介紹康復訓練的目的，使其能主觀主動點參與到康復訓練中來，避免急于求成和過于謹慎。2. 體位指導：抬高患肢、鼓勵肢體活動，休息時肢體保持在伸直位，以防屈曲攣縮。3. 深呼吸鍛煉，預防肺部感染。4. 保持負壓引流通暢并記錄。5. 密切觀察有無下肢深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生?！緦？谱o理】1. CPM機訓練：持續(xù)被動運動時早期膝功能鍛煉的主要手段，一般在術后第二天開始，初次活動范圍為045176。，每天2次，每次1小時，每天增加活動范圍510176。2. 被動鍛煉同時要加強主動鍛煉：股四頭肌等長收縮和等張收縮練習，仰臥位，做大腿肌肉屏緊放松運動，直腿抬高運動，每日23次，每次3組，魅族運動10次。術后3天，患肢無明顯腫脹是可取坐位，在床邊做小腿運動。3. 術后5天，可下床戰(zhàn)力，扶助行器行走，患肢不負重?！窘】抵笇А?. 小腿部墊枕，膝關節(jié)懸空，使膝關節(jié)保持伸直位，防止膝關節(jié)屈曲攣縮。2. 術后612周，膝關節(jié)活動度0125176。，可行自行車、踏車、散步、游泳練習，術側下肢逐步負重。3. 術后24周。換肢無腫脹，平穩(wěn)良好后，可緩慢跑步，可參加適度體育活動。4. 術后12個月，及以后每年一次拍攝X線片復查膝關節(jié)。截肢術后康復護理常規(guī)【概念】 截肢是指肢體全部或部分切除，其通過關節(jié)者稱為關節(jié)離斷。截肢的目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除，以挽救患者的生命，并且通過殘肢訓練及安裝假肢，以代償失去肢體的部分功能，使患者早日回歸社會?！疽话阕o理】1. 心理護理：與患者及家屬建立互相信任、互相支持的關系，有利于咨詢、討論和治療。2. 保持合理的殘肢體位：膝上截肢，髖關節(jié)應伸直且不能外展；膝下截肢，膝關節(jié)應伸直。3. 指導患者術后盡早離床，進行關節(jié)活動和肌力訓練，以預防關節(jié)攣縮?！緦？谱o理】1. 殘肢塑形。殘端用彈力繃帶包扎，促進殘端軟組織收縮，以保持殘端圓錐形或圓柱形，有利于假肢的佩戴。2. 今早穿戴臨時假肢行站立位平衡訓練、邁步訓練、步行訓練，強調一旦穿用臨時假肢就不要再乘坐輪椅，堅持每日訓練56小時。3. 穿戴永久性假肢后的訓練：①上肢假肢的假手訓練包括：加收在身體各個部位的開展動作，日常生活活動訓練，更要進行離手交換的訓練。②下肢假肢的訓練：強調對各種異常步態(tài)的矯正，對幾種特殊路面的訓練，靈活性訓練，倒地后站起來訓練，對運物體訓練，對突然意外做出快速反應能力的訓練等?！窘】抵笇А?. 保持適當的體重。2. 防止殘肢肌肉萎縮。3. 防止殘肢腫脹或脂肪沉淀。4. 保持殘肢皮膚的完好和清潔，每日用溫肥皂水清洗殘端后用潔凈水沖洗。5. 殘端套應每日更換一次，出汗多是每日更換23次，用肥皂水沖洗，防止殘端套皺褶和變形。6. 殘肢脫敏：殘端擠壓不同用物體表面5s，反復多次練習，逐漸增加到耐受度為止；按摩也可用于脫敏治療；殘肢拍打和橡皮摩擦；殘肢的彈力繃帶殘繞包扎。7. 彈力繃帶清洗方法：溫水中溶解中性洗滌劑；在水中輕輕拍洗，切勿揉搓；沖掉全部洗滌劑；壓擠多余的水，避免擰擠，鋪在平板上陰干，避免火烤和陽光直射。8. 注意安全，避免跌到意外。頸椎病護理常規(guī)【概述】 頸椎病又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合癥、頸椎間盤突出癥的總稱。是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損，骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致的一系列功能障礙的臨床綜合征?！疽话阕o理】糾正頭頸部的不良體位，避免處于過度屈曲位，或者長期固定于同一姿勢，保持正確體位。頭暈患者應嚴格臥床休息，防下床時跌倒。疼痛患者按醫(yī)囑及時給予止痛措施?！緦？谱o理】指導患者良好的睡眠姿勢：頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，髖及雙膝略呈屈曲狀。枕頭的要求：長度4060cm為宜，高度以1016cm為宜，或按（肩寬頭寬）247。2計算，枕芯內容物選擇蕎麥、蒲絨等。頸托的護理指導：頸托的作用是固定頸椎于適當的體位，維持正常的生理曲度，限制頸椎的異?；顒?，減少不穩(wěn)定的因素，支撐頭部重量，減輕其對頸 椎的壓力。頸托的高度必須合適，以保持頸椎處于中間位，最好定做。急性期后應去除，長期應用會引起頸部肌肉的萎縮。頸椎牽引的指導。牽引的角度和重量嚴格按醫(yī)囑，避免牽引中移動頭部，牽引著力點側重于枕部，牽引治療后詢問患者的自覺癥狀，牽引完后應休息片刻后方可離開，急性期疼痛劇烈者，脊髓型頸
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