康復(fù)科sop(編輯修改稿)
2024-09-01 08:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 適宜，防噴濺，池面光滑無死角，每日清潔、消毒。 2．應(yīng)為非手接觸式水龍頭，數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)，間距應(yīng)避免洗手時(shí)手臂相互接觸。 3．配備清潔劑，宜含有護(hù)膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。 4．清潔指甲用具指定容器存放，每日清潔與消毒。5．揉搓用品如海綿、手刷等指定容器存放，一人一用一滅菌或一次性無菌使用。6．外科手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 7．外科手消毒劑應(yīng)采用非手接觸式出液器，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。 8．干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。 三、方法 (一)洗手 1．揉搓：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1／3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。 2．沖洗：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。 3．擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1／3。 (二)外科手消毒方法 方法一：沖洗手消毒方法。 1．取液：取足量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1／3。 2．揉搓：認(rèn)真揉搓2～6 min。 3．沖洗：用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。 4．擦干：無菌巾徹底擦干。 5．特殊情況水質(zhì)達(dá)不到GB 5749的規(guī)定時(shí)，應(yīng)用外科手消毒劑再消毒雙手后戴無菌手套。醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程方法二：免沖洗手消毒方法。1．取液：取適量的免沖洗外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1／3。2．揉搓：認(rèn)真揉搓直至消毒劑徹底干燥。一、手套的分類(一)一次性使用醫(yī)用手套 1．一次性使用滅菌橡膠外科手套：符合GB 7543。 2．一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套：符合GB 10213。 (二)可重復(fù)使用手套 1．橡膠耐油手套：符合AQ 6101，為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時(shí)戴用的手套。 2．耐酸(堿)手套：符合AQ 6102，為接觸酸堿溶液時(shí)戴用的手套。 3．浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機(jī)械等傷害，僅適用于清潔工等類似工種手套。 二、手套的選擇 應(yīng)根據(jù)配戴者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及不同的操作要求，選用不同材質(zhì)和不同種類的手套。 (一)使用手套的基本原則 應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的原則；不管是否使用手套均應(yīng)遵循手衛(wèi)生指征。 (二)可能發(fā)生不良反應(yīng)者的選用原則 1．應(yīng)盡量戴用由合成橡膠制成的手套，不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。 2．宜選用無粉手套，不宜選用有粉手套。 (三)一次性使用醫(yī)用手套與可重復(fù)使用手套的使用原則 1．直接接觸患者，應(yīng)使用一次性使用醫(yī)用手套。 2．清潔環(huán)境或醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)使用一次性使用醫(yī)用手套或可重復(fù)使用的手套。 3．一次性醫(yī)用手套應(yīng)一次性使用。 (四)外科手套的使用指征 1．手術(shù)操作。 2．陰道分娩。 3．放射介入手術(shù)。 4．中心靜脈置管。 5．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和化療藥物準(zhǔn)備。 (五)檢查手套的使用指征 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時(shí)，應(yīng)使用檢查手套。 。 1．直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織和破損皮膚；有潛在高傳染性、高危險(xiǎn)性的微生物；疫情或緊急情況；靜脈注射；抽血；靜脈導(dǎo)管拔管；婦科檢查；非密閉式吸痰。 2．間接接觸：傾倒嘔吐物；處理(清潔)器械；處理廢物；清理噴濺的體液。 (六)無需使用手套的情況 除接觸隔離以外，不接觸血液、體液或污染環(huán)境，不需要使用手套。 1．直接接觸：量血壓；測(cè)體溫和脈搏；皮下和肌內(nèi)注射；給患者洗澡和穿衣；轉(zhuǎn)運(yùn)患者；醫(yī)治眼睛和耳朵(無分泌物)；無滲血的靜脈導(dǎo)管操作。 2．間接接觸：使用電話；書寫醫(yī)療文書；發(fā)放口服藥物；收發(fā)患者餐具；更換被服；放置無創(chuàng)呼吸機(jī)和氧氣插管；移動(dòng)患者使用的設(shè)備。三、戴手套與脫手套的指征 (一)戴手套 1．進(jìn)行無菌操作之前。 2．接觸血液或其他體液之前，不管是否進(jìn)行無菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。 3．接觸實(shí)施接觸隔離措施的患者和患者周圍區(qū)域之前。 (二)脫手套 1．手套破損或疑有破損時(shí)。 2．接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后，操作結(jié)束之后。 3．接觸每個(gè)患者和患者周圍環(huán)境或污染的身體部位之后。 4．有手衛(wèi)生指征時(shí)。四、手套戴脫方法 (一)戴無菌手套的方法 1．打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 2．另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。 3．掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好(。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。 4．有粉手套應(yīng)采用無菌方法除去表面粉末。圖68—1 戴無菌手套方法(二)脫手套的方法 1．用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。 2．戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內(nèi)面)的邊緣，將手套脫下。 3．用手捏住手套的內(nèi)面丟至指定容器內(nèi)。9. 消毒藥械管理1．消毒藥械包括消毒劑和消毒器械。2．購(gòu)入消毒藥械前，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)消毒藥械的類別，審核相關(guān)證件并查驗(yàn)其分類與產(chǎn)品性質(zhì)、審批機(jī)構(gòu)是否相符，并簽署審核意見。3．采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要、醫(yī)院感染管理部門的審核意見以及產(chǎn)品招標(biāo)意見統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得擅自采購(gòu)。4．審核的證件及主要內(nèi)容： (1)消毒劑應(yīng)具備如下證件的復(fù)印件。 1)生產(chǎn)企業(yè)所在地省衛(wèi)生廳發(fā)放的衛(wèi)生許可證(進(jìn)口產(chǎn)品無)。 2)衛(wèi)生部頒發(fā)的國(guó)產(chǎn)(進(jìn)口)消毒藥劑衛(wèi)生許可批件及附件。另有文件注明的，如75％單方乙醇、次氯酸鈉、戊二醛、
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