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康復科三基試題(編輯修改稿)

2024-10-14 16:37 本頁面
 

【文章內容簡介】 1個月、3個月和半年的門診患者進行評測。①臨床評定:觀察一般生命體征,了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況:有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征;傷口愈合情況,有無滲出等。浮髕實驗判斷關節(jié)內有無積液及其程度;關節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標。②活動及轉移的能力:根據(jù)患者術后不同階段,評估患者床上活動及轉移能力,坐位能力包括床邊及坐椅的能力,站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。9.簡述呼吸訓練方法。正確答案:呼吸訓練方法:(1)局部加壓呼吸法:用于肺切除術后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術后第2天即開始。方法:患者取仰臥位,在殘腔部位用手或沙袋(0.5~1.0kg)緊緊加壓,讓患者集中精力于加壓部位,用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面”以誘導方向。吸氣時要求對抗該處的壓力,隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2~3s,然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2~3次,休息1min,重復進行,可逐漸增加訓練次數(shù)。(2)腹式呼吸法:仍然強調深長的呼吸,避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法:可由治療師或家屬用手擠壓下胸部兩側,吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側呼吸法:患者健側臥位,患側在上,吸氣時患側上臂外展上舉,擴大胸廓活動,呼氣時手臂放下。該方法常在一側胸腔積液開始吸收后進行。10.簡述胸部手術后康復治療的基本原則。正確答案:胸部手術后康復治療的基本原則:在不影響手術切口愈合、不增加切口張力的前提下,采用積極主動訓練的手段,改善呼吸,避免粘連、攣縮和肌肉萎縮,預防脊柱側彎。11.簡述腦血管意外后運動功能評定的主要內容及其方法。正確答案:腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面,可根據(jù)患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣:用改良Ashworth痙攣量表評定。(2)肌力:用徒手肌力檢查法,有條件的也可以在等速練習器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡:用平衡量表(如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表)評定,有條件的可以用平衡測試儀檢測。(4)步行能力:主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn),也可以用“站起一走”計時測試,6分鐘或10分鐘步行測試評定;有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。(5)整體運動功能:如Brunnstrom肢體功能恢復分期,F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評定。12.簡述帕金森病康復治療的作用。正確答案:帕金森病康復治療的作用:(1)改善關節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要,通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動,預防畸形的發(fā)生。(2)改善患者軀干肌肉的運動、姿勢控制、平衡、粗大的運動協(xié)調能力和手操控物件的能力與靈活性。(3)提高患者的運動及運動計劃能力,促進運動的啟動過程,增加持續(xù)運動的幅度、速度和靈活性。(4)改善患者心理狀況,使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。(5)在功能受限的情況下,發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序,教育和指導患者掌握獨立、安全的生活技巧,增加安全意識,防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。(6)提供能夠產(chǎn)生運動刺激的一系列適應性技術和具體實施辦法,以使患者在疾病的現(xiàn)階段,能最大限度地實現(xiàn)日常生活活動的獨立。(7)提供既能與患者的功能受限相適應,又能最大限度地提供感覺刺激的適應性環(huán)境,改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量。(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術。13.簡述高血糖的毒性作用。正確答案:高血糖毒性作用表現(xiàn)為:①刺激胰島素分泌,長期高血糖最終導致胰島B細胞的功能衰竭;②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗,抑制肌細胞膜轉糖蛋白GLUT4的活性,葡萄糖轉運進入肌細胞內減少;③增加氧自由基的產(chǎn)生,誘發(fā)血管并發(fā)癥。14.簡述脊髓損傷運動神經(jīng)平面的概念以及運動關鍵肌。.正確答案:由于一根神經(jīng)支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經(jīng)支配的特性,因此,根據(jù)神經(jīng)節(jié)段與肌肉的關系,肌力3級的關鍵肌為運動神經(jīng)平面,但該平面以上的關鍵肌的肌力必須≥4級。C:屈肘肌(肱二頭肌,旋前圓肌)L:屈髖肌(髂腰肌)C:伸腕肌(橈側伸腕長肌和短肌)L:伸膝肌(股四頭肌)C:伸肘肌(肱三頭肌)L:踝背伸肌(脛前肌)C:中指屈指肌(指深屈肌)L:長伸趾肌(趾長伸肌)T:小指外展肌(小指外展肌)S:踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)15.簡述冠心病康復各期的康復目標。正確答案:冠心病康復各期的康復目標:(1)Ⅰ期康復:治療目標:低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2~3METs,能夠適應家庭生活,患者理解冠心病的危險因素及注意事項,心理上可適應疾病發(fā)作和處理生活中的相關問題。(2)Ⅱ期康復:康復目標:常在出院后開始,其目標為逐步恢復一般日常生活活動能力,包括輕度家務勞動、娛樂活動等。運動能力達到4~6METs,提高生存質量。(3)Ⅲ期康復:康復目標:鞏固Ⅱ期康復成果,控制危險因素,改善或提高體力活動能力和心血管功能,恢復發(fā)病前的生活和工作。第四篇:三基考試(康復科答案)(范文)2013年上半三基考試題(康復科)姓名 科室 成績一、單選題:(每題2分) ,石蠟的溫度通常維持在 ~36 ~42 ~47 ~54 ~60 ,需要積極的康復介入,以預防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生 ,可以通過積極康復鍛煉 ,防止功能障礙的加重或惡化,防止各種疾病發(fā)生,從而減少功能障礙的可能性 ,肱橈關節(jié) ,肱橈關節(jié),橈尺近側關節(jié) ,橈尺近側關節(jié) ,肱橈關節(jié),橈尺關節(jié) ,肱橈關節(jié),橈尺遠側關節(jié)
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