【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)性及配合能力。 坐位平衡和保持訓(xùn)練。盤座位時讓其舉起雙手、和其一塊玩游戲、向前后左右推動患者、讓患者坐在治療球上進(jìn)行訓(xùn)練等訓(xùn)練其盤坐位的穩(wěn)定。 當(dāng)盤坐位穩(wěn)定后再訓(xùn)練其長坐位的平衡和穩(wěn)定。 提高其骨盆及膝關(guān)節(jié)控制能力的訓(xùn)練。治療師輔助其膝關(guān)節(jié)和骨盆，立位的訓(xùn)練并同時伴軀干扭轉(zhuǎn)的訓(xùn)練。（穿戴矯形鞋下進(jìn)行訓(xùn)練） 提高注意力訓(xùn)練以及認(rèn)知能力訓(xùn)練。在訓(xùn)練的時候不斷地提醒他讓其保持注意力集中；并讓他做一些匹配訓(xùn)練，提高起認(rèn)知能力。 ＡＤＬ訓(xùn)練（以脫下身衣服訓(xùn)練為例）： a、先讓其認(rèn)識并區(qū)別下身衣服（褲子）的上、下、前、后、領(lǐng)口、袖子各部位。 b、用脫圈圈模仿脫下身衣服（褲子）。 c、用實(shí)際 的較寬松的下身衣服（褲子）練習(xí)脫褲子。 進(jìn)展情況： 整體印象。性格比以前活潑了，能主動的和治療師交流，能自己和同伴搶玩具。 第 12 頁 共 25 頁 肌張力：安靜時的被動活動：踝跖屈肌張力 Ⅰ+ 級，下肢內(nèi)收肌張力 Ⅱ 級， 姿勢觀察： a、仰臥位：雙下肢較為頻繁地進(jìn)行主動的屈伸運(yùn)動，當(dāng)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲時，髖外展、外旋有所改善，足內(nèi)翻改善 不明顯。 b、俯臥位。進(jìn)步不是很明顯。 c、盤坐位。盤坐位保持較以前穩(wěn)定，手可以松開并可置于頭后，在該姿勢下能 維持 1 分鐘左右。 d、椅坐位。雙上肢支撐可維持坐位 1 分鐘以上，雙手上舉可維持坐位 5 秒左右。 e、跪位。跪坐位能保持 1 分鐘左右，跪立位保持時間有所延長，能保持 25 秒以上。 動作分析： a、翻身和手膝爬情況和初評時差不多。 b、坐起。已學(xué)會從仰臥位翻身至側(cè)臥位，再用手支撐使身體慢慢靠近下肢然后坐起。 c、站起：能自己扶著穩(wěn)定物體站起并保持一段時間（ 15 秒左右），但有髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖 屈、足內(nèi)翻。 手功能的 評定：（ 1）手粗大抓握的評定：患兒可將五指 第 13 頁 共 25 頁 自然伸展抓住大號木釘。 （ 2）手精細(xì)動作的評定： a、指腹捏的評價：可用拇指指腹，食指指腹捏取中號木釘。 b、指尖捏的評價：患兒可將小木釘移到桌邊，再用拇指指腹和食指側(cè) 腹（或指腹）捏起。 c、轉(zhuǎn)移物品能力的評定：患兒可隨意自如地將一只手的方形積木 （ ）傳遞到另一只手中去玩，不會將積木掉到 地上。 d、雙手粗大協(xié)調(diào)性的評定：患兒雙手可在身體前中線將兩塊塑料塊拼 插在一起。 e、雙手精細(xì)協(xié)調(diào)性的評定：患兒雙手可在身體前正中線將螺母擰下來， 但動作比較生硬。 f、手眼協(xié)調(diào)性的評定?；純嚎蓪⑿∧踞敳宓侥踞敱P上。 認(rèn)知行為能力的評定。改善不是很明顯。 交往及交流能力的評價：主動語言比初評時增多，能主動和治療師及玩伴交流，見自己的治療師能主動打招呼并 向別人介紹是自己的老師。 第 14 頁 共 25 頁 注意力的評價。注意力集中時間較初評時有延長但改善不是很明顯。 adl。能自己脫褲子到膝下，能自己脫襪子。 pedi： 自理項(xiàng)目得分：３４分 → ３８分（總分７３分） 運(yùn)動能力得分：１０分 → １２分（總分５９分） 社會功能項(xiàng)目得分：３２分 → ３７分（總分６５分） 總得分：７６分 → ８７分（１９７分） 考察： 1）反省及計劃實(shí)施情況的考察： a、經(jīng)過這段時間的訓(xùn)練，其拇內(nèi)收現(xiàn)象改善明顯，但其肌力不夠，今后應(yīng)加強(qiáng)其手指捏力方面的訓(xùn)練，使其以后能握筆寫字； b、其手眼協(xié)調(diào)性的改善不是很明顯，可能與其視力不好有直接關(guān)系。今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練（配戴眼鏡及 藥物治療下），提高其以后的學(xué)習(xí)能力。 c、半蹲位強(qiáng)化這方面的訓(xùn)練，并可隨著其功能的改善進(jìn)行適當(dāng)?shù)母牧肌? d、 adl 的訓(xùn)練。對其脫下身衣服的訓(xùn)練，其只能脫到膝下，這與當(dāng)時訂的目標(biāo)過高、訓(xùn)練時間安排過短有一定關(guān)系，在以后的訓(xùn)練中應(yīng)及時修正。 第 15 頁 共 25 頁 2）患者的潛力及今后的建議：患兒由于某種原因會出院一段時間，在明年春天會繼續(xù)入院治療，故需要交代其家長，做好家庭康復(fù)訓(xùn)練，以保持和改善其現(xiàn)有的功能： a、讓其家長能為其準(zhǔn)備一些小體積的玩具（如串珠、放綠豆等）繼續(xù)提高其手眼協(xié)調(diào)性及手的 精細(xì)動作。 b、囑其家長讓患者常抓握一些較大一些的物體（如積木等），繼續(xù)保持并改善其拇內(nèi)收現(xiàn)象。 c、教會其家長提高其手指捏力的方法。 d、教會其家長坐位平衡的訓(xùn)練方法（端坐位、長坐位、椅坐位） e、讓患兒經(jīng)常在家中輔助下的站立訓(xùn)練，以及坐位或半蹲位站立位的訓(xùn)練。 f、教會其家長降低其肌張力的一些被動活動的手法。 h、讓其家長適當(dāng)?shù)慕袒純鹤鲆恍┤粘Ｉ畹幕顒印? 第三篇：康復(fù)科述職報告 2024 年康復(fù)科述職報告 尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，大家好 。 下面我結(jié)合康復(fù)科一年來的工作，作一簡要述職，不妥之處，請批評指正。 2024 年是不平凡的一年，不得不再次激動，因?yàn)槲以涸诓粩嗟膭?chuàng)新，跨越一個個新的歷史飛躍，取得了令人矚目的成績，并通過資源整合，與人民醫(yī)院成功合并，可謂醫(yī)院歷史上的一個 第 16 頁 共 25 頁 新篇章。作為康復(fù)科一個小科室，一年中也在奮斗著、努力著、同時也和大家一樣，充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。 下面我分幾個小題來介紹： 一、一年來，在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，做到政令暢通，能將每次院周會精神 原原本本貫徹下去。工作無小事，做到事無巨細(xì)，完整執(zhí)行。 二、科室管理到位。做到有章必行，將各項(xiàng)工作，如。醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐