【文章內(nèi)容簡介】 制定消除隱患的方案、實(shí)施辦法、明確主管人，力爭化解醫(yī)療糾紛隱患，并隨時將處理情況匯報(bào)。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級別上升為一級預(yù)警。需報(bào)二級預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況，醫(yī)護(hù)工作存在一定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護(hù)士長立即上報(bào)相應(yīng)主管部門（節(jié)假日及休息時間上報(bào)行政值班室）。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長。在積極消除隱患的同時，爭取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時處理的主動權(quán)。需報(bào)一級預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護(hù)人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、上報(bào)人、處理經(jīng)過、結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長、上級主管醫(yī)師報(bào)告。、二級預(yù)警一般采取書面材料的形式上報(bào)，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后必須補(bǔ)充書面材料。、護(hù)理部、門診部要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。定期檢查科室的醫(yī)療隱患預(yù)警的落實(shí)情況，并作為科室工作考察的重要內(nèi)容。同時督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警的科室分析原因，制訂整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。，科室不積極處理隱患，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。對發(fā)出預(yù)警，科室積極處理隱患，未演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院不作處理。、護(hù)理部、門診部督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。，而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分將在醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定基礎(chǔ)上適當(dāng)增加5%；沒有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，但給醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生負(fù)面影響的，對科室進(jìn)行通報(bào)批評；雖提前預(yù)警，經(jīng)努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分仍按醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。、護(hù)理部、門診部對科室上報(bào)的一級預(yù)警將定期進(jìn)行公示，對頻繁出現(xiàn)一級預(yù)警，且負(fù)有責(zé)任的科室將進(jìn)行通報(bào)批評。第四篇：突發(fā)醫(yī)療糾紛預(yù)警及應(yīng)急處置預(yù)案突發(fā)醫(yī)療糾紛預(yù)警及應(yīng)急處臵預(yù)案第一條：為了預(yù)防和正確處理各類醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提高，根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》(征求意見稿)，結(jié)合我院實(shí)際制定本預(yù)案。第二條：本文所稱醫(yī)療糾紛是指一切醫(yī)療活動中或與醫(yī)療有聯(lián)系的相關(guān)活動中發(fā)生的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的行為。第三條；為加強(qiáng)醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防和處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立本院醫(yī)療糾紛及事故防范和處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長、醫(yī)務(wù)處長及各科室上任為成員。主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防糾紛、防事故教育，研究制定預(yù)防醫(yī)療糾紛和事故的措施，并對發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理。(名單附后)第四條：對醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故應(yīng)采取積極預(yù)防的原則。具體預(yù)防措施為：(一)醫(yī)療糾紛和事故的防范實(shí)行在院長領(lǐng)導(dǎo)下的科土任負(fù)責(zé)制，應(yīng)經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識。(二醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，認(rèn)真履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行核～制度，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。(三)嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入、資格、資質(zhì)審查(四)嚴(yán)格掌握新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批。(五)對重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行監(jiān)控，特別是手術(shù)科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、圍手術(shù)期管理制度等。(六)在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知，解答其咨詢，切實(shí)做好醫(yī)患溝通并A時、準(zhǔn)確、完整地記入病歷。手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前應(yīng)先完善知情告知等簽字手續(xù)。(七)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(八醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。對解決的糾紛和死亡病案應(yīng)認(rèn)真討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高防范意識。(九)建立危重病人的管理、診療，搶救流程和預(yù)案，并實(shí)行動態(tài)管理。(十)加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和監(jiān)督，定期和不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和紂正問題，提出改進(jìn)措施。(十一對違反醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程的人員，除批評教育外，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)獎懲規(guī)定，以資防微杜漸。第五條：處理醫(yī)療糾紛和事故，應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，主動、熱情、及時地進(jìn)行協(xié)商解決，盡量避免事態(tài)擴(kuò)大，一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生”醫(yī)鬧”或暴力沖突，及時通知保衛(wèi)部門或公安機(jī)關(guān)到場。第六條：醫(yī)療糾紛及事故處理程序(一)醫(yī)療糾紛協(xié)商處理程序：l、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失行為和可能發(fā)生的醫(yī)療事故隱患，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時了解和協(xié)調(diào)處理本科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛，并盡量縮小影響面．發(fā)生重點(diǎn)大醫(yī)療糾紛或科室負(fù)責(zé)人難以協(xié)商處理的事件應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，積極配合科室協(xié)商解決，并將有關(guān)情況如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。對發(fā)生的重大醫(yī)療糾紛，經(jīng)科室和醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)解決難以達(dá)成共識的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由上報(bào)醫(yī)療行政主管部門。對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定或司法程序。在解決醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)認(rèn)真聽取投訴人意見。耐心細(xì)致地做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。對涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的在院病人投訴，應(yīng)立即積極采取有力措施，預(yù)防和減少患者損害發(fā)生。(二)醫(yī)療事故鑒定處理程序：醫(yī)患雙方協(xié)商困難，不能解決糾紛或不能確定是否屬于醫(yī)療事故的，雙方應(yīng)申請進(jìn)行醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當(dāng)將全部病歷資料及藥物、液體等實(shí)物、在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存資料由醫(yī)務(wù)處保管?；颊咚劳?，患方對死因有異議時，醫(yī)方應(yīng)依法向患方闡明由第三方進(jìn)行尸解的必要性，并由死者近親屬簽字同意后，在48小時內(nèi)進(jìn)行尸解，具備尸體凍存條件的(保持溫度在零下20至零下18度)，可以延長至7日。尸檢單位由醫(yī)患雙方在有資質(zhì)承擔(dān)尸解任務(wù)的機(jī)構(gòu)中共同指定，雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生局指定，逾期不處理