【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 方分開，以維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全?？勺尰颊唠x開現(xiàn)場(chǎng)，或請(qǐng)病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。 對(duì)于病人由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說(shuō)時(shí)，表示理解和贊同，這時(shí)病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。 對(duì)于醫(yī)院沒有過(guò)失，只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。 有些病人無(wú)論你如何解釋，非要醫(yī)院賠錢，否則就會(huì)曝光媒體。在醫(yī)務(wù)人員沒有過(guò)失的情況下，我們要據(jù)理力爭(zhēng)，正告患者醫(yī)院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據(jù)和方法，讓病人通過(guò)法律等正常途徑獲得賠償。 對(duì)于目無(wú)法紀(jì)、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無(wú)理取鬧的少數(shù)病人和家屬，我們也要有自我保護(hù)意識(shí)，處理此類糾紛，要協(xié)同保衛(wèi)科、地方公安部門一起處理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、財(cái)物造成損傷的，堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?對(duì)于重大醫(yī)療糾紛的處理，要上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)然醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度非常重要。醫(yī)院不要怕病人打官司，動(dòng)不動(dòng)就花錢息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會(huì)損傷醫(yī)務(wù)人員的積極性。因此，對(duì)于重大的醫(yī)療糾紛的處理，一定要以法律為準(zhǔn)繩，以事實(shí)為依據(jù)，依靠衛(wèi)生行政部門和司法部門走法律的途徑解決。在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)院要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬(wàn)無(wú)一失非常困難。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。如何降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理帶來(lái)了新的研究課題和思索。我們認(rèn)為，作為醫(yī)院應(yīng)通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就診環(huán)境、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)等，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)解決和處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大，使醫(yī)療糾紛逐漸減少。對(duì)于醫(yī)療糾紛的幾點(diǎn)思考眼科最近，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，尤其是最近的一次醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，我的第一反應(yīng)是震驚，雖然以前也曾看過(guò)類似的報(bào)道，但親生經(jīng)歷卻還是第一次！作為一名剛剛參加工作的醫(yī)學(xué)生，我不禁感嘆：難道我們的醫(yī)學(xué)界真的就這么可恨？為何醫(yī)療糾紛如此頻發(fā)？誰(shuí)又該為如此頻發(fā)的醫(yī)鬧負(fù)責(zé)任呢？醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，有些疾病出現(xiàn)并發(fā)癥是在所難免，通過(guò)分析我院幾例醫(yī)療糾紛，我對(duì)于近幾年醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)的原因簡(jiǎn)單歸納為以下：一、醫(yī)鬧。近幾年，“醫(yī)鬧”這一新詞走進(jìn)了我們的視線，并已經(jīng)成為了一種“職業(yè)”。他們時(shí)刻準(zhǔn)備著為醫(yī)院的病人“討回公道”，成功后就能獲得高額的報(bào)酬，這種行為與黑社會(huì)敲詐勒索有何區(qū)別。二、院方的處理方法。每次出現(xiàn)醫(yī)療糾紛醫(yī)院都是賠錢以達(dá)到息事寧人的目的，很少通過(guò)法律途徑，這種做法已經(jīng)給大家形成了“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的想法，也給了“醫(yī)鬧”這種不法組織絕好的發(fā)財(cái)機(jī)會(huì)，使得他們發(fā)揚(yáng)壯大。從眼前來(lái)看，的確能減少院方的麻煩，可是卻給我們的醫(yī)療界，給我們的社會(huì)形成了不良之風(fēng)，這是得不償失的。三、政府機(jī)關(guān)的態(tài)度。當(dāng)發(fā)生糾紛后，甚至已經(jīng)導(dǎo)致人身傷害了，公安機(jī)關(guān)的態(tài)度讓我覺得很氣憤，他們從來(lái)都是處于“待命”的狀態(tài)，他們的解釋是“為了不讓矛盾激化、安撫病人家屬的情緒”，可是我們醫(yī)護(hù)人員也是人，也是公民，你們也有義務(wù)保護(hù)我們，至少你要保護(hù)我們的人身安全不受到威脅。另外，對(duì)于醫(yī)鬧組織從沒聽說(shuō)過(guò)有人受到過(guò)懲罰，難道他們真的這么神通廣大？還是你們的不作為？四、媒體。我想有些媒體為了吸引眼球，從而彎曲事實(shí)，夸大報(bào)道也是形成目前的醫(yī)療環(huán)境的原因之一。五、醫(yī)護(hù)人員。俗話說(shuō)：一個(gè)巴掌拍不響。我們醫(yī)護(hù)人員也需要付一部分責(zé)任。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老百姓更加重視他們自己手中的權(quán)利了。然而我們很多醫(yī)護(hù)人員仍未意識(shí)到我們的行業(yè)是服務(wù)性行業(yè)，那種高高在上的態(tài)度也導(dǎo)致了一些本可避免的糾紛發(fā)生。作為一名新員工，我想我能做的只有更加努力學(xué)習(xí)，只有學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)才有資格做一名好醫(yī)生，另外要求自己有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對(duì)病人負(fù)責(zé)，盡量減少工作中的錯(cuò)誤，因?yàn)檫@才是糾紛的源頭。希望隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的改善，人民法律意識(shí)的提高，以及各方面的努力，在不遠(yuǎn)的將來(lái)能迎來(lái)醫(yī)療行業(yè)的春天。醫(yī)療糾紛的防范一,醫(yī)療糾紛的概念醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診療行為所致的后果存有不同看法,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 1,責(zé)任心不強(qiáng).(1),對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí),不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫病志,或病歷記錄,手術(shù)過(guò)程記錄與病人病情和實(shí)際不符,特殊檢查,治療,手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬交待病情談話記錄不全面.(2),檢查和觀察病人不認(rèn)真,不仔細(xì),不全面,不及時(shí),尤其是值班醫(yī)生,護(hù)士對(duì)病人主訴和家屬反映不耐心,不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴(yán)重后果,成為病人家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容.(3),治療計(jì)劃制定草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案,盲目自信,不請(qǐng)示,不匯報(bào),不及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診.(4),對(duì)危急重疑難病人以不是本科疾病為由,互相推諉,.(5)執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真,不及時(shí),粗心大意,如發(fā)錯(cuò)藥,打錯(cuò)針,輸錯(cuò)血,造成治療錯(cuò)誤.(6)檢查報(bào)告描述不清楚,結(jié)果不準(zhǔn)確,如張冠李戴,對(duì)有疑問的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查,不分析,造成診斷治療失誤.(7),丟失重要醫(yī)療診治資料,如病歷,檢查報(bào)告單,X片,病理臘塊,標(biāo)本等.(8),術(shù)后主刀醫(yī)生外出,不做交代,不做記錄,病人出現(xiàn)緊急情況,技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗(yàn)不足.(1),醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不全面,對(duì)某些疾病鑒別,診斷,認(rèn)識(shí)不足,對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足,未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療.(2),對(duì)疑難病癥治療手段和特殊檢查,特殊治療的復(fù)雜性,風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足和缺乏操作經(jīng)驗(yàn),不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿意.(3),缺乏藥理知識(shí),用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng),藥物用法用量不準(zhǔn)確,未能采取防范藥物副作用的有效措施.(4),不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報(bào)告結(jié)果,不結(jié)合臨床實(shí)際中的情況,造成誤診誤治.(5),實(shí)習(xí),進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,規(guī)章制度不落實(shí)沒有按規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,三級(jí)醫(yī)師查房制度,分級(jí)護(hù)理制度,疑難病歷討論制度,會(huì)診制度,危急重癥病人搶救制度,術(shù)前討論制度,死亡病人討論制度,查對(duì)制度,病歷書寫規(guī)范與管理制度,交接班制度,非醫(yī)療行為引起糾紛1),),),),),不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),),因服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛7),患者及家屬對(duì)醫(yī)療收費(fèi)不滿意,帳目清單不準(zhǔn)確,多記或少記亂記,),醫(yī)療糾紛的預(yù)防醫(yī)療糾紛 不管是何種原因或何種類型,或最終采取何種方式解決,都會(huì)給醫(yī)患雙方帶來(lái)許多負(fù)面影響,有時(shí)會(huì)持續(xù)多年,涉及許多部門,干擾醫(yī)務(wù)人員的工作,影響醫(yī)院工作,牽扯醫(yī)務(wù)人員的精力,因此必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作.(一)醫(yī)務(wù)人員的思想觀念的轉(zhuǎn)變?cè)跇?gòu)建和諧社會(huì)的今天,醫(yī)務(wù)人員的思想也要跟上時(shí)代發(fā)展的變化,轉(zhuǎn)變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念,在醫(yī)療行為的每一個(gè)過(guò)程中,充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨.(二)醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí),一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)會(huì)給患者及家屬帶來(lái)痛苦,影響醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)形象,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到防范不是某個(gè)人的事,而是全院職工共同的責(zé)任.(三),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療技術(shù)水平,把患者當(dāng)成自己的親人,加強(qiáng)基本理論,基本知識(shí),.(四)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,遵守法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)院管理,要健全建立各項(xiàng)規(guī)章制度,制定各項(xiàng)工作規(guī)范,有一套完善的醫(yī)療安全保證制度和管理機(jī)制,這是避免醫(yī)療缺陷過(guò)失的可靠保證.(五),堅(jiān)持以病人為中心,不能推諉病人,尊重患者的權(quán)利,與患者交流,溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系(六),提高病歷書寫質(zhì)量,是解決糾紛時(shí)的重要證據(jù),),重要病情變化的記錄,時(shí)間準(zhǔn)確,),實(shí)施檢查和治療應(yīng)及時(shí)記錄,尤其是重病人,采取治療手段后應(yīng)嚴(yán)密觀察,會(huì)診意見,術(shù)式選擇,出現(xiàn)問題的處理,),對(duì)患者的術(shù)前談話,操作前的交代,預(yù)后的考慮,特殊的治療應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄,一定要讓患者或其家屬簽字,患者家屬拒絕簽字要記錄在案,),不要隨意涂改,更換病歷,對(duì)需要補(bǔ)充更改的部分的原稿要保留,),加強(qiáng)病案管理,保管好各種原始資料,避免發(fā)生丟失,要有一套收集,保管,借閱系統(tǒng)和管理措施.(七),手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話,介紹病情時(shí)不能用沒事、不可能、一定會(huì)等過(guò)于肯定的話.(八),完善醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)制度,維護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備,使儀器在良好的狀態(tài)下運(yùn)行.(九)加強(qiáng)醫(yī)德教育,強(qiáng)