20xx年醫(yī)學(xué)專題—抽動癥理論知識(編輯修改稿)
2024-11-15 02:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 常被同學(xué)嘲笑．奚落．使患兒產(chǎn)生自卑，性格孤辟．久而久之孩子變的孤獨．不愿與人接觸，甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復(fù)、敵視心理，這樣很容易使孩子走上犯罪道路。 抽動癥患兒注意力不集中很容易造成學(xué)習(xí)成績下降，有的不及格，甚至留級(li j237。)。給孩子及家長都帶來很大的痛苦。也影響孩子的將來升學(xué)。,第十三頁，共三十頁。,抽動癥對兒童(233。r t243。ng)的傷害歸結(jié)四點,一、是引發(fā)學(xué)習(xí)困難。經(jīng)常不自主地抽動和發(fā)聲，容易使孩子注意力分散，眼睛很難盯在書本上，日久則影響記憶力，造成學(xué)習(xí)落后，成績下降。 二、個性發(fā)展問題。4～12歲是兒童自我意識形成，從自然人向社會人發(fā)展的重要時期，這個階段兒童心理發(fā)育的特點是：在與成人和同伴的交往中，其自我意識有所發(fā)展，對自我形成某種看法和評價，如自己是聰明的還是笨的，是漂亮的還是丑的等等。年齡較小的兒童缺乏獨立評價自己的能力，這種自我評價大多來自外界，如老師、同伴和家長。這一時期來自外界的積極或消極的評價，會對兒童自我意識和個性形成產(chǎn)生重要影響。如果(rguǒ)在這一階段經(jīng)常受到家長責(zé)罵、老師批評、同學(xué)嘲笑，會對兒童心身發(fā)展產(chǎn)生巨大傷害。而兒童期形成的個性心理特征和個性傾向，是一個人個性的核心成分，會影響人的一生。抽動癥患兒如得不到及時、有效的心理干預(yù)，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產(chǎn)生反社會心理。部分患兒到了青少年時期即發(fā)展成為品行障礙。,第十四頁，共三十頁。,三、社會退縮和社交障礙。隨年齡的增長，兒童的社會交往和人際交往范圍逐漸(zhji224。n)擴(kuò)大，會影響他與同學(xué)、同伴的交往，產(chǎn)生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問題，嚴(yán)重影響他們的社會交往和人際關(guān)系。 四、記憶與注意缺陷。專家用兒童神經(jīng)心理成套量表測試30例抽動癥患兒，通過進(jìn)行事件相關(guān)聽覺誘發(fā)電位及測驗發(fā)現(xiàn)，抽動癥患兒特殊注意缺陷及視覺注意廣度損害。 且有研究表明，抽動癥至少有30%出現(xiàn)穢語癥。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)模仿動作、模仿和重復(fù)語言、強(qiáng)迫動作 或猥褻行為。這種疾病對兒童的傷害是多方面的，一般抽動癥的兒童不會影響智力，但是生活上卻遭受很大的影響。,第十五頁，共三十頁。,六、抽動癥臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷,（1）反復(fù)出現(xiàn)(chūxi224。n)眼肌、面肌、四肢、軀干部肌肉多發(fā)性 不自主抽動 （2）發(fā)病高發(fā)期于3～15歲之間 （3）部分喉部異常發(fā)音及模仿語言，模仿動作 （4）以上癥狀輕重交替出現(xiàn)，感冒、腹瀉、精 神緊張或看電視時間過長可使癥狀加重，入睡后癥狀減輕或消失 。 （5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常，部分癥狀能短時間自我抑制,第十六頁，共三十頁。,抽動癥診斷(zhěndu224。n)誤區(qū),醫(yī)生對此病不熟悉，以致被多種多樣的癥狀所迷惑。將喉肌抽動所導(dǎo)致的干喉誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼皺眉誤診為眼結(jié)膜炎；動鼻誤診為慢性鼻炎等。 2．家長對此癥的不認(rèn)同。很少因為不停眨眼、聳肩而就診者，多認(rèn)為是不良習(xí)慣。當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時，家長多不配合回答(hu237。d225。)，多被告之“沒事，就有點小毛病”。醫(yī)生告訴家長后，家長多不信任，而反對就診，從而使確診時間后延。 3.病人對癥狀有一定的抑制能力，當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時，使家長及醫(yī)生不易察覺。 4．某些醫(yī)生認(rèn)為抽動穢語綜合癥必須具備穢語，但實際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象。,第十七頁，共
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