20xx年醫(yī)學(xué)專題—抽動癥理論知識-預(yù)覽頁
【正文】 四、抽動癥共患疾病 五、抽動癥危害(wēih224。nɡ)穢語綜合癥 專業(yè)知識培訓(xùn),第一頁，共三十頁。ngy236。,第三頁，共三十頁。粗略估計(jì)(gūj236。短暫性抽動障礙可因病程持續(xù)而發(fā)展為慢性運(yùn)動抽動或發(fā)聲抽動障礙，抽動穢語綜合征約有半數(shù)患者首發(fā)癥狀為簡單運(yùn)動抽動，經(jīng)過數(shù)日或數(shù)月后呈現(xiàn)抽動穢語綜合征。,第五頁，共三十頁。ng)或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展。n)（二）,（2）慢性運(yùn)動抽動障礙 運(yùn)動抽動表現(xiàn)：表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的運(yùn)動抽動障礙抽動多累及面肌頸肌和肩部肌群，但很少有上下肢和軀干的抽動。病程至少持續(xù)一年以上，長者持續(xù)數(shù)年或終生。從簡單性運(yùn)動逐漸發(fā)展為復(fù)雜性抽動，自身不可克制。發(fā)聲為首發(fā)癥狀，運(yùn)動性抽動和發(fā)聲性抽動兩者同時出現(xiàn)。ngzhēng),專家表示，兒童抽動癥表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動，開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。j249。,第九頁，共三十頁。 B抽動癥伴癲癇 抽動癥患者可以伴有癲癇發(fā)作，二者之間的關(guān)系尚不明確，有專家認(rèn)為二者可能有共同的神經(jīng)生理解剖基礎(chǔ)。)，應(yīng)再給以抗癲癇藥物。 D抽動癥伴偏頭痛 中醫(yī)專家組在研究中發(fā)現(xiàn)兒童期偏頭痛在抽動穢語組發(fā)生率占26.6%，明顯高于一般兒童偏頭痛的發(fā)生率（4%~7.4%）。在臨床中見到的抽動癥患兒有偏頭痛時，要想到是其伴隨癥狀。輕癥不用特殊處理，重者可讓患兒平臥，深吸氣放松，家長或醫(yī)生輕輕按摩痛處即可。n nɑn)，睡眠不安、多夢、夢語、夜驚、夢魘、夢游、遺尿和磨牙及快速眼動相睡眠時間減少。,五、抽動癥的危害(wēih224。)。,抽動癥對兒童(233。 二、個性發(fā)展問題。如果(r部分患兒到了青少年時期即發(fā)展成為品行障礙。ji224。 且有研究表明，抽動癥至少有30%出現(xiàn)穢語癥。,六、抽動癥臨床(l237。 （5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常，部分癥狀能短時間自我抑制,第十六頁，共三十頁。 2．家長對此癥的不認(rèn)同。)，多被告之“沒事，就有點(diǎn)小毛病”。,第十七頁，共三十頁。但學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷，多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)易興奮、睡眠(shu236。對指試驗(yàn)陽性。),結(jié)膜炎：當(dāng)小兒(xiǎo 233。,七、抽動癥的檢查(jiǎnch225。 肝功、血漿銅藍(lán)蛋白以排除外肝豆?fàn)詈俗冃浴?感染因素：上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎(ɡān y225。 其他：如癲癇、外傷、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、過敏等。 主要原因就是大腦單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，也就是中樞神經(jīng)遞質(zhì)GABA（γ氨基丁腺素）、Glu（谷氨酸）、5HT（5羥色胺）、Ach（乙酰膽堿）、NE（去甲腎上腺素）、DA（多巴胺）等六種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡。手足陽明經(jīng)皆布于頭面，腦為髓之海，藏精明而寄元神，督統(tǒng)情志及全身功能活動。,第二十三頁，共三十頁。國外有人總結(jié)六萬多例抽動患者(hu224。,九、抽動癥的治療(zh236。神經(jīng)阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中(q237。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果，但副作用也很明顯。,飲食療法(yǐnsh237。zh236。,第二十七頁，共三十頁。ufā)抽動加重或復(fù)發(fā)，其中緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過度興奮、過度疲勞等比較常見。,十、抽動癥預(yù)防(y249。n)消除抽動行為,第二十九頁，共三十頁。輕癥不用特殊處理，重者可讓患兒平臥，深吸氣放松，家長(jiāzhǎng)或醫(yī)生輕輕按摩痛處即可。,
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