20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抽動(dòng)癥理論知識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 四、抽動(dòng)癥共患疾病 五、抽動(dòng)癥危害(wēih224。nɡ)穢語(yǔ)綜合癥 專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),第一頁(yè)，共三十頁(yè)。ngy236。,第三頁(yè)，共三十頁(yè)。粗略估計(jì)(gūj236。短暫性抽動(dòng)障礙可因病程持續(xù)而發(fā)展為慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征約有半數(shù)患者首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，經(jīng)過(guò)數(shù)日或數(shù)月后呈現(xiàn)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。,第五頁(yè)，共三十頁(yè)。ng)或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展。n)（二）,（2）慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)表現(xiàn)：表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙抽動(dòng)多累及面肌頸肌和肩部肌群，但很少有上下肢和軀干的抽動(dòng)。病程至少持續(xù)一年以上，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)年或終生。從簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)逐漸發(fā)展為復(fù)雜性抽動(dòng)，自身不可克制。發(fā)聲為首發(fā)癥狀，運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)兩者同時(shí)出現(xiàn)。ngzhēng),專(zhuān)家表示，兒童抽動(dòng)癥表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。j249。,第九頁(yè)，共三十頁(yè)。 B抽動(dòng)癥伴癲癇 抽動(dòng)癥患者可以伴有癲癇發(fā)作，二者之間的關(guān)系尚不明確，有專(zhuān)家認(rèn)為二者可能有共同的神經(jīng)生理解剖基礎(chǔ)。)，應(yīng)再給以抗癲癇藥物。 D抽動(dòng)癥伴偏頭痛 中醫(yī)專(zhuān)家組在研究中發(fā)現(xiàn)兒童期偏頭痛在抽動(dòng)穢語(yǔ)組發(fā)生率占26.6%，明顯高于一般兒童偏頭痛的發(fā)生率（4%~7.4%）。在臨床中見(jiàn)到的抽動(dòng)癥患兒有偏頭痛時(shí)，要想到是其伴隨癥狀。輕癥不用特殊處理，重者可讓患兒平臥，深吸氣放松，家長(zhǎng)或醫(yī)生輕輕按摩痛處即可。n nɑn)，睡眠不安、多夢(mèng)、夢(mèng)語(yǔ)、夜驚、夢(mèng)魘、夢(mèng)游、遺尿和磨牙及快速眼動(dòng)相睡眠時(shí)間減少。,五、抽動(dòng)癥的危害(wēih224。)。,抽動(dòng)癥對(duì)兒童(233。 二、個(gè)性發(fā)展問(wèn)題。如果(r部分患兒到了青少年時(shí)期即發(fā)展成為品行障礙。ji224。 且有研究表明，抽動(dòng)癥至少有30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥。,六、抽動(dòng)癥臨床(l237。 （5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)異常，部分癥狀能短時(shí)間自我抑制,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 2．家長(zhǎng)對(duì)此癥的不認(rèn)同。)，多被告之“沒(méi)事，就有點(diǎn)小毛病”。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。但學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷，多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)易興奮、睡眠(shu236。對(duì)指試驗(yàn)陽(yáng)性。),結(jié)膜炎：當(dāng)小兒(xiǎo 233。,七、抽動(dòng)癥的檢查(jiǎnch225。 肝功、血漿銅藍(lán)蛋白以排除外肝豆?fàn)詈俗冃浴?感染因素：上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎(ɡān y225。 其他：如癲癇、外傷、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、過(guò)敏等。 主要原因就是大腦單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，也就是中樞神經(jīng)遞質(zhì)GABA（γ氨基丁腺素）、Glu（谷氨酸）、5HT（5羥色胺）、Ach（乙酰膽堿）、NE（去甲腎上腺素）、DA（多巴胺）等六種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡。手足陽(yáng)明經(jīng)皆布于頭面，腦為髓之海，藏精明而寄元神，督統(tǒng)情志及全身功能活動(dòng)。,第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。國(guó)外有人總結(jié)六萬(wàn)多例抽動(dòng)患者(hu224。,九、抽動(dòng)癥的治療(zh236。神經(jīng)阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中(q237。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果，但副作用也很明顯。,飲食療法(yǐnsh237。zh236。,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。ufā)抽動(dòng)加重或復(fù)發(fā)，其中緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過(guò)度興奮、過(guò)度疲勞等比較常見(jiàn)。,十、抽動(dòng)癥預(yù)防(y249。n)消除抽動(dòng)行為,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。輕癥不用特殊處理，重者可讓患兒平臥，深吸氣放松，家長(zhǎng)(jiāzhǎng)或醫(yī)生輕輕按摩痛處即可。,
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