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正文內(nèi)容

抽動(dòng)癥是一種兒童及青少年常見的行為障礙doc(編輯修改稿)

2025-08-14 05:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】   九歲程程原本是個(gè)很乖的孩子,可是有一天,一家人在吃早餐時(shí)。正在吃面包的亞軍突然自言自語地罵了一句,甚至還一邊罵一邊擠眉弄眼,沖著大人講粗話。起初家人以為孩子可能是變調(diào)皮了,所以只呵斥他,可并沒有聽話,依然不停眨眼.一時(shí)火起的媽媽便把孩子打哭了。但安靜下來后小家伙的臉又開始抽動(dòng)起來,無論怎樣教訓(xùn),孩子的眼皮還是在擠在扭,甚至越來越厲害,即使在大庭廣眾之下,家人多次勸說教育也無濟(jì)于事。孩子的這種“壞毛病”已有一個(gè)多月了,家長突然意識到可能患病了,于是媽媽帶他來到醫(yī)院。經(jīng)診斷,孩子患了一種叫“抽動(dòng)一穢語綜合征”的疾病?! ‘?dāng)孩子出現(xiàn)手腳亂動(dòng)、不守紀(jì)律、上課注意力分散,或是突然變得滿口臟話、粗話,且屢教不改的時(shí)候,不知有多少家長會(huì)想到這也許是一種病態(tài)表現(xiàn)而到醫(yī)院求治。 “抽動(dòng)一穢語綜合征”很容易被家長所忽視,而它的傷害卻是多方面的.   抽動(dòng)一穢語綜合征和短暫性抽動(dòng)癥、慢性抽動(dòng)癥統(tǒng)稱為抽動(dòng)癥,多發(fā)生于四到十五歲的兒童少年,男孩多于女孩,少數(shù)至青春期自行緩解,大部分逐漸加重。抽動(dòng)癥患兒的動(dòng)作異常,是動(dòng)作的質(zhì)發(fā)生了變化,部分抽動(dòng)癥患兒合并有多動(dòng)癥狀,影響正常生活和學(xué)習(xí)。  抽動(dòng)一穢語綜合征又稱為進(jìn)行性、多發(fā)性抽動(dòng)障礙,主要以兒童面部、手足以及身體不由自主地抽動(dòng)為主,同時(shí)伴有喉頭肌肉抽動(dòng)引起的異常發(fā)聲、污穢語言等癥狀。發(fā)病時(shí)孩子的主要表現(xiàn):面部小肌群不隨意地抽搐或跳動(dòng),并常有快速、突然、頻繁、無目的抽動(dòng)。常發(fā)于臉、頸、肩部,多為眨眼、皺眉、皺額、點(diǎn)頭、搖頭、努嘴、伸脖、聳肩、吞咽等單調(diào)、重復(fù)、不能控制的動(dòng)作。也可表現(xiàn)為軀干、四肢肌肉的抽動(dòng),出現(xiàn)扭腰、轉(zhuǎn)體、投手?jǐn)S足等動(dòng)作。緊張時(shí)抽動(dòng)加劇,分散注意力時(shí)癥狀減輕。運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)為不自主、反復(fù)出現(xiàn),抽動(dòng)的部位及強(qiáng)度、頻率均可發(fā)生變化。一般病程較長,容易反復(fù)發(fā)作,但少數(shù)人到青春期后,隨著年齡的增長,病情可以自行得到緩解。分析:  抽動(dòng)癥發(fā)病的原因有很多,一是精神因素:患兒大多性格內(nèi)向、精神緊張、學(xué)習(xí)壓力過大等,易造成心理壓抑;二是家庭因素:父母關(guān)系緊張,經(jīng)常爭吵并拿孩子出氣,使孩子不斷受到驚嚇;三是感染因素:不少患兒經(jīng)常感冒發(fā)燒,從而導(dǎo)致癥狀加重;四是飲食因素:現(xiàn)在的家長總想讓孩子多吃一些高蛋白、高熱量食品及補(bǔ)品、強(qiáng)化食品,而其中的防腐劑、添加劑、調(diào)味劑容易導(dǎo)致孩子興奮、煩躁不安。五是父母因素:父母對孩子期望過高,要求過嚴(yán),管教方式簡單生硬,孩子背負(fù)著沉重的壓力,整天挹心吊膽,患病的機(jī)會(huì)就大大增加。另外,外界環(huán)境誘發(fā)這一癥狀。有的由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性的習(xí)慣動(dòng)作而固定下來,如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。模仿別人的類似動(dòng)作也可以誘發(fā)本病?! 〕閯?dòng)癥對兒童的傷害也是多方面的,一是引發(fā)學(xué)習(xí)困難。經(jīng)常不自主地抽動(dòng)和發(fā)聲,容易使孩子注意力分散,眼睛很難盯在書本上,日久則影響記憶力,造成學(xué)習(xí)落后,成績下降。如果引導(dǎo)不當(dāng)再遭到同學(xué)們的歧視或嘲笑,還會(huì)使他們厭學(xué)、逃學(xué)等。二是抑制個(gè)性發(fā)展。四到十五歲正是兒童自我意識形成階段,如果患兒經(jīng)常受到家長責(zé)罵、老師批評、同學(xué)嘲笑,會(huì)對孩子的自我意識和個(gè)性形成產(chǎn)生重要影響,由此對身心發(fā)展產(chǎn)生巨大傷害,從而影響孩子一生。三是社會(huì)退縮和社交障礙。隨年齡的增長,兒童的社會(huì)交往和人際交往范圍逐漸擴(kuò)大,會(huì)產(chǎn)生一些高級的情感體驗(yàn),如榮譽(yù)感、責(zé)任感等。如果患兒得不到及時(shí)有效的治療,會(huì)產(chǎn)生自卑感、社會(huì)退縮、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問題,嚴(yán)重影響他們的社會(huì)交往和人際關(guān)系?! 〗ㄗh:不要埋怨責(zé)怪孩子 當(dāng)懷疑孩子可能患病時(shí),不必驚慌,要盡快到正規(guī)醫(yī)院治療,以免貽誤病情,錯(cuò)失治療良機(jī),影響孩子一生前途。家長不要埋怨責(zé)怪孩子,因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張,不自主動(dòng)作亦就越頻繁,孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。不要態(tài)度簡單、粗暴,要和醫(yī)生配合,在堅(jiān)持服藥治療的同時(shí),盡心呵護(hù),溫和教育,使孩子的生活和學(xué)習(xí)都有一個(gè)和諧的環(huán)境。 來自家庭的關(guān)懷對患兒來說是至關(guān)重要的,家庭是他們的主要依靠和希望,良好的家庭氣氛會(huì)對患兒的治療和康復(fù)產(chǎn)生積極影響。研究表明,親子的接觸和交流可以安定兒童情緒,緩解恐懼與焦慮,帶來安全感, 對患抽動(dòng)癥的孩子,家長和教師要多給予心理支持,無論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。并且?guī)椭⒆优懦o張感和恐懼感,千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。另外,家長要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和體育活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力,振作精神,放松情緒。鼓勵(lì)患兒融入同齡人中 家長應(yīng)了解兒童抽動(dòng)癥的發(fā)病特點(diǎn),對患兒的抽動(dòng)和發(fā)聲癥狀給予理解和寬容,鼓勵(lì)患兒融入同齡人中,如讓兒童與同伴進(jìn)行各種各樣的游戲交往,學(xué)會(huì)合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等。幫助患兒獲得同伴的接納,并獲得與這些集體活動(dòng)的成敗及其社會(huì)評價(jià)有關(guān)的自我意識、道德感、價(jià)值觀等的發(fā)展。避免過分保護(hù)和退化性培養(yǎng) 由于抽動(dòng)癥患兒有著與其他疾病不同的表現(xiàn)和癥狀,家長往往或是打罵歧視,或是過分保護(hù)。經(jīng)常看到有些家長擔(dān)心孩子在外受委屈,讓患兒退學(xué)或限制他的各種活動(dòng),回避社會(huì)交往。有的家長讓患兒學(xué)電腦,以回避人際交往,這實(shí)際是一種退化陛培養(yǎng)。患兒有可能把電腦學(xué)得很快很好,家長和患兒都產(chǎn)生滿足感和成就感,但患兒因此更加回避社會(huì)交往,這是非常有害的。消除抽動(dòng)癥靠調(diào)理 消除抽動(dòng)癥,三分靠藥物,七分靠調(diào)理。在藥物治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練方法,包括‘‘感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”、 “ABA應(yīng)用行為分析”等,對孩子進(jìn)行有針對性的治療。一般經(jīng)過一到三個(gè)療程,四五十次有針對性的訓(xùn)練就可以得到很大緩解。掌握基本方法后家長也可在家里和日常生活中繼續(xù)對孩子進(jìn)行訓(xùn)練,以確?;純喝?。及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì) 對極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為??梢圆捎谜龔?qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。家長不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為,對孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無影響,只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子,孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失。專家寄語給孩子建設(shè)性的關(guān)懷關(guān)心愛護(hù)與溺愛是完全不同的兩回事本文來自: 安定門中醫(yī)醫(yī)院() 詳細(xì)出處參考:抽動(dòng)癥應(yīng)早期治療【來源】北京安定門中醫(yī)院 【時(shí)間】2008312 13:55:18 【閱讀】907抽動(dòng)障礙有一些常見的表現(xiàn),如不隨意、快速、重復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動(dòng)和/或無明顯目的、突然性發(fā)聲抽動(dòng)。常見于5~10歲小兒。首發(fā)癥狀為眨眼、努嘴、伸舌、聳肩等,逐漸出現(xiàn)伸腿、捶胸、抖腿、步態(tài)異常等。隨著病情的加重,出現(xiàn)發(fā)聲性抽搐、鼾聲、呻吟、犬吠聲或粗語或重復(fù)別人的話。注意力不能集中,學(xué)習(xí)成績下降。表現(xiàn)形式多樣,可成為慢性持續(xù)多年。抽動(dòng)障礙有一些常見的表現(xiàn),如不隨意、快速、重復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動(dòng)和/或無明顯目的、突然性發(fā)聲抽動(dòng)。常見于5~10歲小兒。首發(fā)癥狀為眨眼、努嘴、伸舌、聳肩等,逐漸出現(xiàn)伸腿、捶胸、抖腿、步態(tài)異常等。隨著病情的加重,出現(xiàn)發(fā)聲性抽搐、鼾聲、呻吟、犬吠聲或粗語或重復(fù)別人的話。注意力不能集中,學(xué)習(xí)成績下降。表現(xiàn)形式多樣,可成為慢性持續(xù)多年。  進(jìn)行性抽動(dòng)障礙:又稱為習(xí)慣性痙攣或暫時(shí)性抽動(dòng)。是最常見的一種抽動(dòng)類型,男孩多見,一般以眼、面、頸部肌肉單純性抽動(dòng)為主,病情至少持續(xù)2周,但不超過半年?! ÷赃\(yùn)動(dòng)和/或發(fā)聲抽動(dòng)障礙:表現(xiàn)為某些肌群的抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),但兩者不同時(shí)存在。一般以運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為主,癥狀持續(xù)久,刻板不變。病程至少持續(xù)一年以上?! “l(fā)聲和多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng):又稱抽動(dòng)穢語綜合征。其特點(diǎn)是在抽動(dòng)的同時(shí)伴有發(fā)音肌群的抽動(dòng),經(jīng)常說出污穢罵人的話,病人很痛苦。還常伴有模仿動(dòng)作,重復(fù)語言,強(qiáng)迫動(dòng)作或猥褻行為?! 〕閯?dòng)障礙應(yīng)早期診斷,早期治療。目前診斷仍以臨床表現(xiàn)為主,因此,除了常規(guī)的軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查以外,詳細(xì)的精神檢查是必需的。治療除藥物外,心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)。近年來我們用非典型抗精神病藥治療各種類型的抽動(dòng)癥,取得明顯效果,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),病人依從性好。不少病例經(jīng)非典型抗精神病藥物治療痊愈,很快恢復(fù)學(xué)業(yè)。本文來自: 安定門中醫(yī)醫(yī)院() 詳細(xì)出處參考:抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的區(qū)別【來源】北京安定門中醫(yī)院 【時(shí)間】2008312 13:52:51 【閱讀】173童多動(dòng)癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學(xué)習(xí)技能發(fā)育上的障礙,比抽動(dòng)癥發(fā)病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正?;蚧菊?,學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷,多數(shù)從嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等?! 和鄤?dòng)癥是一種
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