20xx年醫(yī)學專題—慢性病社區(qū)防治(編輯修改稿)
2024-11-15 00:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 功的國家下降了70%。從1970年到2000年，僅在美國就使1400萬人免于因心血管疾病而死亡。在同一(t243。ngyī)時期英國挽救了300萬人。,第三十一頁，共七十五頁。,我國慢性病的防治(f225。ngzh236。)現(xiàn)狀,第三十二頁，共七十五頁。,資料來源(l225。iyu225。n)：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查綜合報告,我國高血壓患者(hu224。nzhě)知曉率及控制率（%）,1.07億 患病(hu224。n b236。nɡ)不知道,知曉人數(shù) 5300萬,第三十三頁，共七十五頁。,高血壓控制(k242。ngzh236。)狀況,美國(měi ɡu243。),NHANES I,197680,美國(měi ɡu243。),NHANES II,198891,中國,高血壓調(diào)查,1991,知曉率,51%,73%,27%,治療率,31%,55%,12%,控制率,10%,29%,3%,美國資料為1874歲人群，中國資料為15歲以上人群。資料來源：JNC VI；陶壽淇等，中國高血壓雜志 1995。*: 內(nèi)部資料。,中國,高血壓調(diào)查,2002*,30.2%,24.7%,6.1%,第三十四頁，共七十五頁。,我國慢病社區(qū)綜合防治(f225。ngzh236。)的策略,以社區(qū)為基礎 以健康(ji224。nkāng)促進為重要手段 強調(diào)一級預防，兼顧二、三級預防 堅持綜合防治,第三十五頁，共七十五頁。,中國30萬人群9年腦卒中干預隊列(du236。li232。)研究,資料來源：王文志,吳升平,洪震,等.我國三城市開展社區(qū)人群干預九年腦卒中發(fā)病率的變化.中華老年(lǎoni225。n)心腦血管病雜志,2002,4(1):3033.,第三十六頁，共七十五頁。,慢病防治的“3個環(huán)節(jié)(hu225。nji233。)”和“3個人群”,第三十七頁，共七十五頁。,在基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務項目中開展慢性病患者管理工作,第三十八頁，共七十五頁。,基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(fw249。) 健康教育服務 0～36個月兒童健康管理服務 孕產(chǎn)婦健康管理服務 老年人健康管理服務 預防接種服務 傳染病報告和處理服務 高血壓患者健康管理服務 2型糖尿病患者健康管理服務 重性精神疾病患者管理服務,第三十九頁，共七十五頁。,主要(zhǔy224。o)慢性病,高血壓 糖尿病,第四十頁，共七十五頁。,高血壓,高血壓的定義為： 在未用抗高血壓藥情況(q237。ngku224。ng)下，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。 收縮壓≥140mmHg和舒張壓90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。 患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。,第四十一頁，共七十五頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,第四十二頁，共七十五頁。,若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級(fēn j237。)為準。 單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為3級。,第四十三頁，共七十五頁。,高血壓發(fā)病的危險(wēixiǎn)因素,公認危險因素(yīn s249。) 超重 高鹽膳食 中度以上飲酒。,第四十四頁，共七十五頁。,糖尿病,糖尿病：是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。 長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種(ɡ232。 zhǒnɡ)器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者早亡。 糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。,第四十五頁，共七十五頁。,糖尿病診斷應盡可能依據(jù)(yīj249。)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結果。,第四十六頁，共七十五頁。,第四十七頁，共七十五頁。,糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時間或OGTT中2小時血糖值。 空腹指8～14小時內(nèi)無任何熱量攝入 任意時間指1天內(nèi)任何時間，與上次進餐時間及食物攝入量無關(wguān) OGTT是指以75g無水葡萄糖為負荷量，溶于水內(nèi)口服（如為含1分子水的葡萄糖則為82.5g）。,第四十八頁，共七十五頁。,2型糖尿病的危險(
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