20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診床旁超聲的應(yīng)用詳解(編輯修改稿)
2024-11-14 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i224。n x236。)掃描 探頭可縱向、垂直或傾斜地放置 縱向：蝙蝠征 傾斜：避免肋骨影，最大化的看到胸膜線,第二十三頁，共五十四頁。,緊急情況下，采取(cǎiqǔ)八區(qū)掃查法,第二十四頁，共五十四頁。,仰臥位是完美的前胸部掃描體位 側(cè)胸部也可以在半臥位進行檢查 掃描后胸部的理想體位是患者坐位(zu242。 w232。i)，背部朝向檢查醫(yī)師,正常(zh232。ngch225。ng)情況下掃查：,第二十五頁，共五十四頁。,正常掃描順序： 逐步從左右半胸的前側(cè)部開始 →從第二到第四（右側(cè)(y242。u c232。)第五）肋間隙 →從胸骨旁線到腋中線 →后胸部沿著椎旁線從肩胛線到腋后線,前外側(cè)(w224。i c232。)胸部 28 區(qū)掃描方案,正常(zh232。ngch225。ng)情況下掃查：,第二十六頁，共五十四頁。,后胸部(xiōnɡ b249。)掃描方案,正常(zh232。ngch225。ng)情況下掃查：,第二十七頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)肺部超聲圖像,探頭垂直于肋骨，縱切掃查，根據(jù)肋骨后方的聲影確定“肋骨線” 在肋骨深面約0.5cm處，可見(kěji224。n)一條隨呼吸運動而來回滑動的高回聲線，即“胸膜線” 與相鄰肋骨構(gòu)成蝙蝠樣圖像稱“蝙蝠征”,第二十八頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)肺部超聲圖像,當(dāng)超聲垂直投射于胸膜肺表面，可出現(xiàn)混響偽像，表現(xiàn)為等距離(j249。l237。)排列的多條回聲，其強度依次遞減，稱之為“A”線，也稱“水平線” 因此正常肺的聲像圖特征就是“滑動征”和“A”線 M型超聲：胸膜線上的平行線代表相對固定不動的胸壁，其下沙粒狀圖像代表正常的肺實質(zhì)稱“沙灘征”或“海岸征”，是肺正常動態(tài)征象,第二十九頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)肺部超聲圖像,第三十頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)肺部超聲圖像,此外，偶可見到自胸膜發(fā)出并與胸膜垂直的彗星尾征，向遠場延伸，稱之為“B”線，也稱“垂直線”、“彗星尾征” B線：產(chǎn)生于一個物質(zhì)和其周圍物質(zhì)之間的聲阻抗差異比較顯著時，可以單條或多條出現(xiàn)，局限或彌散于整個(zhěngg232。)前胸壁 正常肺部：B線僅出現(xiàn)在側(cè)胸壁最后一個肋間（第10肋間側(cè)壁）
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