20xx年醫(yī)學專題—強直性脊柱炎合并andersson-損害(編輯修改稿)
2024-11-14 20:16 本頁面
【文章內容簡介】 2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限； （??） 3.胸部活動度小于相應年齡、性別的正常人 （??） (二)、放射學標準： 骶髂關節(jié)炎，雙側≥Ⅱ級或單側Ⅲ~Ⅳ級 （??） (三)、診斷標準： 可疑： 1.3項臨床標準，無放射學診斷依據(jù) 2.符合放射學標準不伴臨床癥狀 確診： 符合放射學標準和1項臨床癥狀者,第十頁，共二十一頁。,強直性脊柱炎合并(h233。b236。ng)Andersson 損害,Andersson 損害（AL）的定義 AL的分型 AL的發(fā)病機制 AL的診斷 AL與脊柱結核的鑒別(ji224。nbi233。)診斷 AL的治療,第十一頁，共二十一頁。,Andersson 損害(sǔnh224。i)（AL）的定義,AL 是AS 后期的一種少見并發(fā)癥。最早由 Andersson 報道2 例,故以其名字命名。 它是一種發(fā)生于椎間盤椎體界面的破壞性病變,可累及(lěij237。)三柱,多發(fā)生于胸腰段,導致局部疼痛加重、后凸畸形,甚至神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。文獻報道其發(fā)病率為 1.5% ～ 28%。,第十二頁，共二十一頁。,AL的分型,I 型病損：椎間盤椎體中央部分損害(sǔnh224。i),被軟骨終板覆蓋,與Schmorl 結節(jié)有相似的外觀。 II型病損：累及椎間盤椎體的周圍部分,無軟骨終板覆蓋。 III型病損：椎間盤椎體的周圍、中央均受累,通常見于AS 的晚期階段,與脊柱骨折及強直的關節(jié)突關節(jié)愈合不良有關。（??）,第十三頁，共二十一頁。,AL的發(fā)病(fā b236。ng)機制,感染、炎癥反應、創(chuàng)傷及應力骨折等 創(chuàng)傷及應力骨折：AS 后期由于脊柱骨性強直、椎體骨質疏松,導致脊柱骨脆性增加,加之胸腰段為骨化的胸椎、肋椎關節(jié)區(qū)與下腰椎的交界區(qū)
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