20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—強(qiáng)直性脊柱炎(巖)(編輯修改稿)
2024-11-14 20:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第四肋間隙測(cè)量胸廓活動(dòng)度 2.5cm 診斷 肯定的AS： 雙側(cè)34級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn) 單側(cè)34級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加第1項(xiàng)或第3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn) 可能的AS：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者,III級(jí)：明顯異常，為中度/進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下一項(xiàng)/一項(xiàng)以上改變；侵蝕、硬化(y236。nghu224。)、關(guān)節(jié)間隙增寬/狹窄，或部分強(qiáng)直 IV級(jí)： 嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直；,II級(jí)：輕度異常，可見(jiàn)局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)變化,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,1984年紐約修訂(xiūd236。ng)的AS診斷標(biāo)準(zhǔn),（一）診斷 臨床標(biāo)準(zhǔn) 1）下腰背痛和僵 3個(gè)月，活動(dòng)改善，休息不能緩解 2）腰椎在矢狀面和額狀面活動(dòng)受限 3）胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡和性別的正常人 放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 雙側(cè) ≥2級(jí)或單側(cè)34級(jí) （二）分級(jí) 肯定的AS：符合(fh233。)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn) 可能的AS： 1）符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn) 2）符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn),第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,（一）疼痛評(píng)定 1.總體(zǒngtǐ)疼痛評(píng)定 目測(cè)類(lèi)比評(píng)分法 2.夜間痛評(píng)定 0分：總體上無(wú)疼痛； 1分：有事有疼痛； 2分：經(jīng)常疼痛或斷斷續(xù)續(xù)疼痛， 3分：夜間持續(xù)疼痛，明顯干擾睡眠。,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,（一）疼痛評(píng)定(p237。ngd236。ng) 3.脊柱痛評(píng)定 0分：嚴(yán)格的觸診和叩診無(wú)疼痛； 1分：觸診和叩診或活動(dòng)時(shí)有輕度疼痛； 2分：觸診和叩診或活動(dòng)時(shí)有中度疼痛； 3分：輕度觸診和叩診或活動(dòng)時(shí)有疼痛，并有中度到重度的活動(dòng)受限； 4分：輕度觸診和叩診時(shí)及脊柱基本不動(dòng)時(shí)也有不能耐受的疼痛。,第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,（二）脊柱活動(dòng)度評(píng)定 Schober試驗(yàn)： 正中線(xiàn)髂嵴水平為0，上10cm、下5cm作標(biāo)記，測(cè)彎腰后兩標(biāo)記間的距離，正常移動(dòng)增加(zēngjiā)距離在5cm以上，陽(yáng)性＜4cm。 胸廓活動(dòng)度
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