20xx年醫(yī)學(xué)專題—強直性脊柱炎(巖)(編輯修改稿)
2024-11-14 20:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第四肋間隙測量胸廓活動度 2.5cm 診斷 肯定的AS： 雙側(cè)34級骶髂關(guān)節(jié)炎加1項以上臨床標準 單側(cè)34級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加第1項或第3項臨床標準 可能的AS：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎不伴有臨床標準者,III級：明顯異常，為中度/進展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下一項/一項以上改變；侵蝕、硬化(y236。nghu224。)、關(guān)節(jié)間隙增寬/狹窄，或部分強直 IV級： 嚴重異常，完全性關(guān)節(jié)強直；,II級：輕度異常，可見局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無變化,第二十五頁，共三十九頁。,1984年紐約修訂(xiūd236。ng)的AS診斷標準,（一）診斷 臨床標準 1）下腰背痛和僵 3個月，活動改善，休息不能緩解 2）腰椎在矢狀面和額狀面活動受限 3）胸廓活動度低于相應(yīng)年齡和性別的正常人 放射學(xué)標準 雙側(cè) ≥2級或單側(cè)34級 （二）分級 肯定的AS：符合(fh233。)放射學(xué)標準和1項以上臨床標準 可能的AS： 1）符合3項臨床標準 2）符合放射學(xué)標準而不具備任何臨床標準,第二十六頁，共三十九頁。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評定,（一）疼痛評定 1.總體(zǒngtǐ)疼痛評定 目測類比評分法 2.夜間痛評定 0分：總體上無疼痛； 1分：有事有疼痛； 2分：經(jīng)常疼痛或斷斷續(xù)續(xù)疼痛， 3分：夜間持續(xù)疼痛，明顯干擾睡眠。,第二十七頁，共三十九頁。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評定,（一）疼痛評定(p237。ngd236。ng) 3.脊柱痛評定 0分：嚴格的觸診和叩診無疼痛； 1分：觸診和叩診或活動時有輕度疼痛； 2分：觸診和叩診或活動時有中度疼痛； 3分：輕度觸診和叩診或活動時有疼痛，并有中度到重度的活動受限； 4分：輕度觸診和叩診時及脊柱基本不動時也有不能耐受的疼痛。,第二十八頁，共三十九頁。,二、康復(fù)(kāngf249。)功能評定,（二）脊柱活動度評定 Schober試驗： 正中線髂嵴水平為0，上10cm、下5cm作標記，測彎腰后兩標記間的距離，正常移動增加(zēngjiā)距離在5cm以上，陽性＜4cm。 胸廓活動度
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