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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—度洛西汀病例分享--萬承龍(編輯修改稿)

2024-11-14 19:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 /日 用藥六周效果不顯,要求更換治療. 自此反復(fù)(fǎnf249。)多次發(fā)作 使用多種藥物: 米氮平 阿米替林 帕羅西汀 氟西汀 西酞普南 丁螺環(huán)酮 文拉法辛 艾思唑倫 氯硝西泮等, 療效均不理想.,第十六頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享1,2007.7. 度洛西汀(欣百達(dá))60mg/日 一周(yī zhōu)后病情緩解,兩周后心境障礙解除 患者欣喜若狂 中途出現(xiàn)的小插曲:換藥 目前劑量: 30mg/日 自此一直使用度洛西汀到今天病情穩(wěn)定, 正常生活,第十七頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享2,2006.3.29首診 花某 男 24歲 廚師 主訴:胸悶,緊張伴瀕死感半年 半年前不明原因出現(xiàn)情緒不安,焦慮(jiāolǜ),胸悶, 全身不適. 常出現(xiàn)心慌,心跳加快伴大禍臨頭瀕死感,因而緊張,恐懼,行為失控,以頭撞墻,試圖一死了之.,第十八頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享2,發(fā)作突然出現(xiàn),迅速達(dá)到高峰,常難以忍受又無法解脫而倍感痛苦 發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶.每周至少發(fā)作一次. 在多家醫(yī)院診治,各項(xiàng)軀體檢查(jiǎnch225。)指標(biāo)均正常而前來我院. 診斷:驚恐障礙(CCMD3 43.21 。F41.0),第十九頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享2,治療:06.3.29_08.6.17 心理: 疏導(dǎo) 生物反饋 認(rèn)知 藥物: 舒必利 阿米替林 帕羅西汀 氟西汀 西酞普南 丁螺環(huán)酮 艾思西酞普南 丙戊酸鈉 艾思唑倫等, 療效(li225。oxi224。o)不理想.,第二十頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享2,08.6.18換藥 度洛西汀(欣百達(dá))60mg/日 合并丙戊酸鈉 0.8/日。心得安10mg3次/日 一周后病人電話: 一直維持到今天為止 已停用心得安。丙戊酸鈉改為 0.4/日 其間父親病重住院,未見發(fā)作. 目前(m249。qi225。n)每周服藥5天,患者感覺良好,正常生活 工作,第二十一頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享3,心境(xīnj236。ng)惡劣,第二十二頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享4,貪食(tān sh237。)癥,第二十三頁,共三十四頁。,案例(224。n l236。)分享
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