20xx年醫(yī)學專題—常見部位醫(yī)院感染1選修(編輯修改稿)
2024-11-14 19:14 本頁面
【文章內容簡介】 .解除支氣管痙攣：氨茶堿 舒喘靈,第二十四頁，共六十二頁。,霧化(w249。 hu224。)罐：藥液 水槽：冷蒸餾水（水溫60?Ｃ）,第二十五頁，共六十二頁。,第二十六頁，共六十二頁。,１.霧化液每日新鮮配制，每次吸入藥量用蒸餾水或生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)30～50ml稀釋后放入霧化罐內 ． ２.患者慢而深的吸氣,第二十七頁，共六十二頁。,經鼻/口腔(kǒuqiāng)吸痰法,目的：除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 評估患者： （1）了解患者的意識狀態(tài)、生命(shēngm236。ng)體征、吸氧流量。 （2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。,第二十八頁，共六十二頁。,試吸生理鹽水并檢查管道。 咽喉部：吸痰管插入病員咽喉部（不開負壓），到達咽部后打開負壓，將分泌物吸凈，丟棄吸痰管。 氣管(q236。guǎn)切開：更換吸痰管，不開負壓插入氣管(q236。guǎn)內適宜深度后打開負壓，以旋轉方式向上提拉，抽吸痰液 動作：吸痰管應自下慢慢上提，并左右旋轉調節(jié)壓力（成人為150200mmHg）。,第二十九頁，共六十二頁。,注意(zh249。 y236。)：,吸痰前：給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥 1.操作動作應輕柔、準確、快速(ku224。i s249。)，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次 2.進吸痰管時不可給予負壓 3.戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。 4. .沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。 5.密切觀察患者的病情變化,第三十頁，共六十二頁。,第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)醫(yī)院(yīyu224。n)感染,一.概述 尿路感染（urinary tract infection)病原體在尿中生長、繁殖，并侵犯尿道粘膜(zhān m243。)或組織引起的炎癥 患者出現尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛,腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,第三十一頁，共六十二頁。,上尿路感染：輸尿管炎、腎盂腎炎 臨床表現：發(fā)熱、尿頻、尿急、排尿(p225。i ni224。o)困難、肋腹痛和壓痛 下尿路感染：尿道炎、膀胱炎 臨床表現：尿頻、尿急、排尿困難及恥骨上方壓痛 二.常見病原體： 革蘭氏陰性菌為主：腸桿菌和假單胞菌 近年，革蘭氏陽性菌↑,第三十二頁，共六十二頁。,三.流行病學 （一）感染源 尿路感染的病人，尤其是無癥狀的菌尿病人 （二）感染途徑 細菌污染導尿管或尿道外口的細菌種植于膀胱(p225。ng guāng)，沿導尿管內腔上行而感染膀胱(p225。ng guāng)；導尿管與尿道粘膜間細菌生長上行感染膀胱(p225。ng guāng),第三十三頁，共六十二頁。,留置尿管操作引起粘膜損傷，導尿管表面細菌定植 1.上行感染（主要途徑）：定居(d236。ng jū)于尿道口和會陰部周圍的致病菌經尿道進入膀胱、腎盂導致感染；女性尿道短而寬、近肛門、會陰部溫暖潮濕，極易被細菌污染 2.血源性感染,第三十四頁，共六十二頁。,（三）危險因素 1.留置導尿是醫(yī)院內尿路感染的主要因素 刺激尿道及膀胱粘膜，破壞(p242。hu224。i)生理環(huán)境； 2.導尿操作是直接因素 侵入性操作導致尿
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