20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見化療毒性及并發(fā)癥的處理(編輯修改稿)
2024-11-14 18:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2 胃擴張或梗阻，胃腫塊 3 食管炎 4 顱內(nèi)病變：腦或延髓腫瘤 5 代謝性：尿毒癥,第十四頁，共三十二頁。,呃逆的一般性治療 1 治療呃逆發(fā)作 刺激迷走或咽神經(jīng)：大杯喝水，按摩外耳道，噴嚏，刺激鼻粘膜 提高二氧化碳：暫停呼吸，在紙袋中呼吸 減低胃的張力：飲用產(chǎn)氣飲料，胃腸減壓 藥物治療：氯丙嗪 2 預(yù)防再發(fā)作 除去(ch q249。)誘因 由于顱內(nèi)病變：卡馬西平 減低胃張力 藥物治療：氯丙嗪10~25mg po 硝苯地平10~20mg po,第十五頁，共三十二頁。,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),引起呼吸困難的原因 1 氣道梗阻：喉癌，甲狀腺和縱膈腫瘤，氣管癌，急慢性支氣管炎，支氣管痙攣（哮喘，類癌綜合征） 2 有效呼吸面積減少：手術(shù)后（肺葉切除，全肺切除），腫瘤（肺不張，淋巴管炎，多發(fā)轉(zhuǎn)移），纖維化（放療，化療，特別是兩者結(jié)合或放療后化療可以使纖維化加重）， 胸腔積液，氣胸，感染(gǎnrǎn)，出血，肺栓塞，慢性肺氣腫 3 通氣功能障礙：一般情況差，胸肌無力，胸痛，膈肌運動障礙（腹水，肝腫大，膈神經(jīng)損傷） 4 心血管原因：充血性心力衰竭，心肌病，心包積液，心包填塞，休克，出血，敗血癥 5 貧血 6 焦慮,第十六頁，共三十二頁。,處理：雙管齊下 1 維持呼吸，予一般性處理。如:吸氧，保持通氣，強心，舒適體位，霧化吸入，物理治療，祛痰，鎮(zhèn)咳，減少分泌過度，呼氣(hū q236。)控制訓(xùn)練，分散精神治療等。 2 病因處理,第十七頁，共三十二頁。,不同病因(b236。ngyīn)引起的呼吸困難的處理,梗阻：內(nèi)窺鏡下激光照射，放置(f224。ngzh236。)支架，外照射，腔內(nèi)放療，皮質(zhì)激素，全身化療 胸腔積液：引流，注射藥物（抗腫瘤藥，硬化劑），全身化療 轉(zhuǎn)移瘤：單發(fā)——手術(shù)，放療，化療 多發(fā)——化療 間質(zhì)性肺炎：放射性——皮質(zhì)激素 化學(xué)性——及時停藥，皮質(zhì)激素 肺炎：抗生素 肺栓塞：抗凝藥 出血：全身抗出血治療,第十八頁，共三十二頁。,咳嗽(k233。 s242。u),咳嗽時一種對異物和刺激的生理反應(yīng)，并從而使之從呼吸道排除。機制(jīzh236。)是由于對上下呼吸道，胸膜，心包和膈肌的受體的生理或病理性刺激。 病因：空氣中的煙霧，干燥，氣管—食管瘺，聲帶麻痹，痰多，后鼻道分泌物，喉炎，氣管炎，支氣管炎，氣管外壓迫，氣管內(nèi)
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