20xx年醫(yī)學專題—肺癌骨轉(zhuǎn)移診治實習(編輯修改稿)
2025-11-14 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 無潛在風險 ≤7 非手術,第九頁，共十九頁。,雙膦酸鹽(BP),目的: 1. 預防SRE的發(fā)生: 方法:唑來膦酸鈉4mg,iv,15min,q3~4w 目前(m249。qi225。n)BP中只有唑來膦酸(擇泰)最宜肺癌骨轉(zhuǎn)移. 2.治療高鈣血癥: 伊班膦酸6mg,iv,15min~2h,用后5d可降至最低. 3.治療骨轉(zhuǎn)移所致疼痛: 伊班膦酸6mg,iv,15min~2h,可在用后第2天獲效(或4mg,po,qd),第十頁，共十九頁。,雙膦酸鹽相關(xiāngguān)知識,1.根據(jù)(gēnj249。)化學結(jié)構(gòu)中與中心碳原子連接的側(cè)鏈不同BP分為三代:一代以氯屈膦酸為代表,二代以帕米膦酸代表,三代以唑來膦酸代表.三代效是一代的1萬倍。 2.BP有抑制破骨細胞功能,聚集在骨質(zhì)吸收部位抑制破骨細胞介導的骨重吸收作用。 3.BP抑制腫瘤細胞粘附于骨基質(zhì),抑制腫瘤細胞擴散.浸潤,抑制血管形成.,第十一頁，共十九頁。,雙膦酸鹽的選擇(xuǎnz233。)依據(jù),雙膦酸鹽的骨保護(bǎoh249。)作用 藥名 劑量 用法 SRE降低 P值 作者 *唑來膦酸 4mg iv 41% .001 Kohno.2005 帕米膦酸 90mg iv 23% .001 Aredia study 18and19 伊班膦酸 6mg iv 18% .04 Body.2003 50mg po 14% .08 Body.2004 氯膦酸鹽 1600mg po 31% Kristensen.1999 17% Pater
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