20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌骨轉(zhuǎn)移診治實(shí)習(xí)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)潛在風(fēng)險(xiǎn) ≤7 非手術(shù),第九頁(yè)，共十九頁(yè)。,雙膦酸鹽(BP),目的: 1. 預(yù)防SRE的發(fā)生: 方法:唑來(lái)膦酸鈉4mg,iv,15min,q3~4w 目前(m249。qi225。n)BP中只有唑來(lái)膦酸(擇泰)最宜肺癌骨轉(zhuǎn)移. 2.治療高鈣血癥: 伊班膦酸6mg,iv,15min~2h,用后5d可降至最低. 3.治療骨轉(zhuǎn)移所致疼痛: 伊班膦酸6mg,iv,15min~2h,可在用后第2天獲效(或4mg,po,qd),第十頁(yè)，共十九頁(yè)。,雙膦酸鹽相關(guān)(xiāngguān)知識(shí),1.根據(jù)(gēnj249。)化學(xué)結(jié)構(gòu)中與中心碳原子連接的側(cè)鏈不同BP分為三代:一代以氯屈膦酸為代表,二代以帕米膦酸代表,三代以唑來(lái)膦酸代表.三代效是一代的1萬(wàn)倍。 2.BP有抑制破骨細(xì)胞功能,聚集在骨質(zhì)吸收部位抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨重吸收作用。 3.BP抑制腫瘤細(xì)胞粘附于骨基質(zhì),抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散.浸潤(rùn),抑制血管形成.,第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。,雙膦酸鹽的選擇(xuǎnz233。)依據(jù),雙膦酸鹽的骨保護(hù)(bǎoh249。)作用 藥名 劑量 用法 SRE降低 P值 作者 *唑來(lái)膦酸 4mg iv 41% .001 Kohno.2005 帕米膦酸 90mg iv 23% .001 Aredia study 18and19 伊班膦酸 6mg iv 18% .04 Body.2003 50mg po 14% .08 Body.2004 氯膦酸鹽 1600mg po 31% Kristensen.1999 17% Pater
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