20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液檢查(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 參考(cānkǎo)范圍 定性試驗(yàn)：陰性 定量試驗(yàn)：0.1g/L；或≤20—80mg／24h,蛋白尿：各種原因(yu225。nyīn)造成尿內(nèi)蛋白含量超過150mg/24h，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)稱為蛋白尿,第十七頁，共三十八頁。,臨床意義,生理性蛋白尿：生理性蛋白尿指在人體機(jī)能正常情況下出現(xiàn)的短暫性蛋白尿，一般不具有病理意義 ，常見功能性蛋白尿和體位(tǐ w232。i)性（直立性）蛋白尿。,第十八頁，共三十八頁。,病理性蛋白尿,（1）腎小球性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。)膜受損所致 蛋白質(zhì)排出量≥1g/L 見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)功能障礙、缺氧,（2）腎小管性蛋白尿：由腎小管重吸收功能障礙所致 蛋白排出量≤1g/L 見于腎盂腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、藥物(y224。ow249。)影響,（3）混合性蛋白尿：腎小球、腎小管均受損 見于(ji224。ny)：慢性腎炎、腎小管間質(zhì)病、糖尿病、腎病綜合征、SLE,第十九頁，共三十八頁。,（4）“溢出性”蛋白尿：血漿中出現(xiàn)異常蛋白質(zhì)，致腎小管不能完全重吸收所致 見于(ji224。ny)：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、急性溶血性疾病。 （5）組織性蛋白尿：炎癥、中毒、藥物等因素致T—H糖蛋白分泌增加或組織破壞致蛋白質(zhì)釋放入尿液 （6）偶然性蛋白尿：又稱為假性蛋白尿,第二十頁，共三十八頁。,（二）尿糖檢測(cè) 正常人尿中僅含有少量的葡萄糖，24小時(shí)濃度為2.78mmol/L,定性(d236。ng x236。ng)試驗(yàn)為陰性.當(dāng)血糖濃度8.8mmol/L，超過腎小管重吸收收能力時(shí)，葡萄糖從尿中排出過多，此時(shí)尿糖定性(d236。ng x236。ng)試驗(yàn)陽性。,第二十一頁，共三十八頁。,臨床意義 尿糖陽性見于糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神激動(dòng)也可致陽性反應(yīng)。臨床(l237。n chu225。nɡ)上引起糖尿的原因很多，主要有以下幾方面： 1〕飲食性糖尿 2〕暫時(shí)性糖尿 3〕血糖正常性糖尿 4〕血糖增高性糖尿 5〕其它糖尿,第二十二頁，共三十八頁。,四、顯微鏡檢查 尿沉渣顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿中各種有型成份，如細(xì)胞、管型、細(xì)菌、結(jié)晶、滴蟲、蟲卵、微絲蚴、包涵體、粘液(zhān y232。)絲等，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義。 原理 利用光學(xué)、干化學(xué)或光電學(xué)原理觀察、計(jì)算和識(shí)別尿液的有形成份。 方法
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