20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸系膜上動脈血栓形成(編輯修改稿)
2024-11-14 13:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上無特殊診斷意義，因?yàn)檎Ｈ擞袝r也可以聽到。,第十頁，共二十二頁。,臨床表現(xiàn),后期發(fā)生腸管壞死(hu224。i sǐ)，出現(xiàn)腹膜炎體征及休克的征象。,第十一頁，共二十二頁。,并發(fā)癥,腸壞死、急性腹膜炎和中毒休克等，是腸系膜動脈(d242。ngm224。i)血栓形成的常見并發(fā)癥。,第十二頁，共二十二頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),白細(xì)胞計數(shù)(j236。 sh249。)可升高，紅細(xì)胞比容升高及酸中毒等。,第十三頁，共二十二頁。,其他輔助(fǔzh249。)檢查,1.腹部X線片 早期可見大小腸有輕度或中度擴(kuò)大充氣，晚期由于腸腔和腹腔內(nèi)大量積液可呈普遍密度增高。 2.選擇性腹腔動脈造影 可在該動脈起始部3cm以內(nèi)發(fā)現(xiàn)血管的完全閉塞，因?yàn)榇嬖趥?cè)支循環(huán)，故梗阻遠(yuǎn)側(cè)動脈可有不同程度的充盈。 3.CT掃描 在增強(qiáng)和灌注動態(tài)圖上可顯示腸系膜上動脈血栓形成(x237。ngch233。ng)。表現(xiàn)為小腸腸管擴(kuò)張，腸管環(huán)形增厚，呈“暈圈樣”改變，又稱為雙暈征。嚴(yán)重腸缺血時，腸壁界限不清、模糊，腸腔或腹腔內(nèi)合并高密度血性腹水。,第十四頁，共二十二頁。,診斷(zhěndu224。n),1.病史 老年病人，既往患有冠狀動脈或外周動脈的粥樣硬化性疾病，或有腸系膜血管移植手術(shù)史，血管創(chuàng)傷史，或有血液高凝狀態(tài)等。 2.臨床表現(xiàn) 進(jìn)食后腹部絞痛，慢性腹瀉、
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