20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析講課分析(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 chuānc236。)橈動脈，讓患者的手放在毛巾卷上并保持過伸位，掌心向上自然放松，穿刺 (chuānc236。)點位于掌橫位上方 12cm的動脈搏動處。針頭與皮膚呈30~45度角，針頭斜面向上直接逆動脈血流方向刺入血管。第十五 頁 ，共三十五 頁 。? 若穿刺股動脈，患者取平臥位，穿刺側(cè)大腿略外展，股動脈位于 腹股溝 韌帶下一橫指動脈搏動最明顯處，據(jù)股動脈內(nèi)側(cè) 。外側(cè)有股神經(jīng)，斜刺易深入靜脈或神經(jīng)，所以找準搏動點，垂直進針很重要。用力按壓，固定好空針，保持 90度角，穿刺針垂直刺入動脈，皮膚進針部位應(yīng)在動脈搏動感最強處，緩慢進針直到看見鮮血進入針管。如未見回血，退出穿刺處到皮下 ,不用完全拔出，根據(jù)動脈搏動重新調(diào)整穿刺位置進針直到看到鮮血，利用 (l236。y242。ng)動脈壓 將血 自動充盈注射器，必要時也可輕拉針栓，但切勿用力過猛，以免空氣進入影響檢測結(jié)果。 第十六 頁 ，共三十五 頁 。? ，或服用抗凝劑， 溶栓 治療的病人應(yīng)延長壓迫時間，直至確無出血，方可松手離開。 (huāngzhāng)，應(yīng)及時向病人及家屬做好解釋工作，再仔細摸清動脈的搏動點、走向和深度進行穿刺。血氣分析不同于其它生化檢查 ,每一步都要精心操作，為患者著想，有些患者因病情需要，多次穿刺動脈血，使得患者血管易產(chǎn)生硬結(jié)、循環(huán)障礙、彈性差，且血液淤滯、粘稠度高、通透性增大，給臨床穿刺操作帶來一定難度。因此要熟練掌握穿刺技術(shù) ,提高采血成功率。第十七 頁 ，共三十五 頁 。? 動脈采血與靜脈采血的不同之處：? 1，選動脈（靜脈）。? 2，不用扎止血帶（靜脈采血要）。? 動脈采血要用消毒液消毒手指，（靜脈不需）。? 3，選含肝素 (ɡāns249。)的注射器，（而靜脈采血選的是真空管）。? 4，動脈血采集完畢需按壓 510分鐘，（靜脈的按壓 12分鐘，凝血功能障礙者才延長10分鐘 第十八 頁 ，共三十五 頁 。GEM3000系美國 IL（實驗儀器 (y237。q236。)）公司生產(chǎn) ,采用一體化、拋棄型分析包技術(shù)，免保養(yǎng)生物平板傳感器，IQM（智能化質(zhì)控管理），使得分析包處于自動連續(xù)監(jiān)測狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)錯誤將自動糾正、歸類和記錄。第十九 頁 ，共三十五 頁 。血氣 (xu232。q236。)分析儀工作原理血樣流經(jīng)測量管血樣流經(jīng)測量管電極感應(yīng)并轉(zhuǎn)換對應(yīng)的電極感應(yīng)并轉(zhuǎn)換對應(yīng)的電信號電信號電信號經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換電信號經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后，送給儀器的微機單元后，送給儀器的微機單元經(jīng)微機處理經(jīng)微機處理 (chǔlǐ)運算后，運算后，進行保存，顯示，打印。進行保存，顯示，打印。 第二十 頁 ，共三十五 頁 。血氣 (xu232。q236。)分析儀工作原理電極是血氣分析儀的信號拾取部分 (b249。 fen) 每項測試對應(yīng)一個電極（參比電極）血氣分析方法是一種相對測量方法
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