20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸痹(編輯修改稿)
2024-11-14 13:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腹內(nèi)有氣體竄走，氣阻則痛甚，腸鳴氣竄則痛減，常伴心悸、發(fā)熱等癥。,第十二頁，共二十八頁。,診斷(zhěndu224。n)依據(jù),體查可有腹部膨隆，叩之入鼓，腸鳴音減弱或消失(xiāoshī)，舌苔多厚膩。 X線腹部透視檢查：見小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張，但腸管內(nèi)積氣和液面較少。若由腹膜炎引起者，腹腔內(nèi)有滲出性液體，腸管漂浮其中，腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸粘膜皺襞增粗。,第十三頁，共二十八頁。,病證鑒別(ji224。nbi233。),腸結(jié)：腹痛為陣發(fā)性絞痛，腹脹較次，腸鳴音亢進(jìn)，呈高調(diào)，可見腸型及可聞氣過水聲。X線腹部透視見腸脹氣及氣液面限于梗阻以上腸管，粘連帶壓迫時(shí)，有時(shí)可見“咖啡豆”征。、 氣腹痛:突起腹部陣發(fā)性劇痛，可經(jīng)治或自然緩解(huǎn jiě)，緩解(huǎn jiě)后無明顯癥狀，腹部一般喜按，無包塊，無肛門停止排便、排氣現(xiàn)象，X線及胃腸檢查無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。,第十四頁，共二十八頁。,證治分類(fēn l232。i),腸道氣滯證 主證：腹脹如鼓，腹痛、噯氣，惡心嘔吐，便秘，無矢氣，舌紅苔黃，脈弦。 治法：行氣寬腸、瀉結(jié)行滯 代表方：厚樸三物湯合六磨湯 常用中藥：大黃、枳實(shí)、厚樸、檳榔、沉香、木香(m249。 xiānɡ)、烏藥、枳殼,第十五頁，共二十八頁。,證治分類(fēn l232。i),寒滯胃腸 主證：腹脹痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，惡寒肢冷，面色淡白，舌苔白，脈沉弦有力。 治法：溫中散寒、瀉結(jié)行滯 代表方：正氣天香散 常用中藥：烏藥、香附、干姜、紫蘇(zǐ sū)、陳皮
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