20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化腹水合并消化道出血介紹(編輯修改稿)
2024-11-14 12:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，活動(dòng)量以不感 疲勞，不加重(jiāzh242。ng)癥狀為主,飲食護(hù)理,高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食 戒煙禁酒、避免刺激性強(qiáng)、較硬的食物 肝性腦病先兆時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入,皮膚護(hù)理,皮膚瘙癢時(shí)禁止搔抓，防止破裂出血感染 協(xié)助溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,準(zhǔn)確記錄24h液體出入量，定期測(cè)量腹圍和體重，以觀察腹水消長(zhǎng)情況。 密切監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水電解質(zhì)和酸解平衡紊亂。 注意有無(wú)嘔吐和黑糞，有無(wú)精神異常，及時(shí)(j237。sh237。)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)(j237。sh237。)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。,第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,腹水(f249。shuǐ)護(hù)理,體位(tǐ w232。i) 輕度腹水：平臥位并抬高下肢 大量腹水：半臥位并避免使腹壓突然劇增因素 限制水鈉攝入 鈉500800mg/d 水1000ml/d 用藥護(hù)理 體重減輕不超過(guò)0.5kg/d 協(xié)助腹腔穿刺放水或腹水濃縮回輸,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,上消化道出血(chū xiě)的概念,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。,上消化道大出血一般是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%，主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。,常見(jiàn)病因是消化道潰瘍 最嚴(yán)重的是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂的出血。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,身體狀況,嘔血、黑便：每日出血量50100出現(xiàn)黑糞，胃內(nèi)儲(chǔ)積血量250300可引起嘔吐 失血性周圍循環(huán)衰竭：出血量400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀，中等出血頭昏乏力等組織缺血表現(xiàn)，大量出血
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