20xx年醫(yī)學專題—肝硬化腹水合并消化道出血(編輯修改稿)
2024-11-14 12:04 本頁面
【文章內容簡介】 要是對癥治療，改善 肝功能和防止并發(fā)癥,第十頁，共二十九頁。,護理(h249。lǐ)診斷,營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與肝功能減退引起食欲(sh237。y249。)減退有關。,體液過多 與肝功能減退、門靜脈高壓引起(yǐnqǐ)水鈉潴留有關。,活動無耐力 與肝功能減退、大量腹水有關。,有皮膚完整性受損的危險 與營養(yǎng)不良、水腫。長期臥床有關。,潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病。,第十一頁，共二十九頁。,護理(h249。lǐ)措施,第十二頁，共二十九頁。,一般(yībān)護理,休息(xiū xi)與活動,代償期宜減少活動量，可參加輕體力勞動 失代償期以臥床休息(xiū xi)為主，活動量以不感 疲勞，不加重癥狀為主,飲食護理,高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食 戒煙禁酒、避免刺激性強、較硬的食物 肝性腦病先兆時限制蛋白質攝入,皮膚護理,皮膚瘙癢時禁止搔抓，防止破裂出血感染 協(xié)助溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢,第十三頁，共二十九頁。,病情(b236。ngq237。ng)觀察,準確記錄(j236。l249。)24h液體出入量，定期測量腹圍和體重，以觀察腹水消長情況。 密切監(jiān)測血清電解質和酸堿度的變化，及時發(fā)現(xiàn)水電解質和酸解平衡紊亂。 注意有無嘔吐和黑糞，有無精神異常，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆，若出現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。,第十四頁，共二十九頁。,腹水(f249。shuǐ)護理,體位 輕度腹水：平臥位并抬高下肢 大量腹水：半臥位并避免使腹壓突然劇增因素 限制(xi224。nzh236。)水鈉攝入 鈉500800mg/d 水1000ml/d 用藥護理 體重減輕不超過0.5kg/d 協(xié)助腹腔穿刺放水或腹水濃縮回輸,第十五頁，共二十九頁。,上消化道出血(chū xiě)的概念,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指
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