20xx年醫(yī)學專題—糖尿病病人圍手術(shù)期的處理(編輯修改稿)
2024-11-14 03:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 7天入院，內(nèi)外科醫(yī)生應(yīng)密切配合，對病人應(yīng)掌握內(nèi)科情況，包括營養(yǎng)狀態(tài)、血糖水平以及可能存在的并發(fā)癥，如冠心病、高血壓、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎病等。,第十二頁，共二十四頁。,病史中還要了解以往(yǐwǎng)酮癥酸中毒，低血糖及發(fā)生的次數(shù)。要通過詳盡地詢問病史，細致的體檢以及必要的實驗室和功能檢查，如血糖、尿常規(guī)、血氣、尿素氮，肌酐、心電圖、心臟多普勒超聲，眼底等掌握病人的整體狀況。,第十三頁，共二十四頁。,要求術(shù)前調(diào)控空腹血糖低于8.3mml/c；尿中無酮體，24小時尿糖調(diào)控在510g,這樣會大大減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前已用口服藥來控制糖尿病的病人，在術(shù)前23天都應(yīng)改用普通(pǔtōng)胰島素注射。,第十四頁，共二十四頁。,對于急診手術(shù)的糖尿病病人應(yīng)權(quán)衡糖尿病的程度，有糖尿病急性開發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥綜合癥和手術(shù)的大小及緊迫性，在病人允許的情況(q237。ngku224。ng)下，盡量爭取時間作必要的準備和治療，根據(jù)血糖情況(q237。ngku224。ng)給予胰島素滴注，1小時后開展麻醉和手術(shù)。如嚴重的腹部外傷，大出血等必須立即手術(shù)者，也要在術(shù)前取血，尿標本化驗檢查，術(shù)中根據(jù)結(jié)果再處理。,第十五頁，共二十四頁。,術(shù)中和術(shù)后處理 A、血糖(xu232。t225。ng)的監(jiān)測，圍手術(shù)期血糖(xu232。t225。ng)的監(jiān)測十分重要，術(shù)中和術(shù)后病人的血糖(xu232。t225。ng)波動很大，血糖(xu232。t225。n
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1