20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十九章-肝膽生化(編輯修改稿)
2024-11-13 19:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 色素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要分解代謝產(chǎn)物(chǎnw249。)，包括膽紅素、膽綠素、膽素原和膽素等，主要是膽紅素。,膽色素的概念(g224。ini224。n),第二十二頁，共四十六頁。,一、膽色素的正常(zh232。ngch225。ng)代謝,(一)膽紅素的生成(shēnɡ ch233。nɡ),體內(nèi)(tǐ n232。i)的鐵卟啉化合物——血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。,※約80％來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。,來源,第二十三頁，共四十六頁。,生成(shēnɡ ch233。nɡ)過程,部位 肝、脾、骨髓單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(x236。tǒng)細(xì)胞微粒體與胞液中,過程(gu242。ch233。ng),氨基酸,膽綠素,膽紅素的性質(zhì) 親脂疏水，對大腦具有毒性作用,第二十四頁，共四十六頁。,(二)膽紅素的轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。n),意義(y236。y236。) 增加膽紅素在血漿中的溶解度，限制膽紅素自由通過生物膜產(chǎn)生毒性作用。,競爭結(jié)合(ji233。h233。)劑 如磺胺藥，水楊酸，膽汁酸等,運輸形式 膽紅素－清蛋白復(fù)合體,尿中無膽紅素,膽紅素腦病,第二十五頁，共四十六頁。,(三)膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝(d224。ixi232。),肝細(xì)胞對膽紅素的代謝主要是進(jìn)行攝取、轉(zhuǎn)化和排泄(p225。ixi232。)三個過程。,第二十六頁，共四十六頁。,膽紅素－清蛋白(d224。nb225。i)復(fù)合體,清蛋白(d224。nb225。i),膽紅素,胞膜特異(t232。y236。)受體攝取,Y蛋白,Z蛋白,膽紅素Y或膽紅素Z,攝取,第二十七頁，共四十六頁。,轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。),結(jié)合(ji233。h233。)膽紅素,（肝膽紅素）,第二十八頁，共四十六頁。,排泄(p225。ixi232。),結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞毛細(xì)膽管排泄(p225。ixi232。)入膽汁中，再隨膽汁排入腸道。,第二十九頁，共四十六頁。,(四)膽紅素在肝外的代謝(d224。ixi232。),結(jié)合(ji233。h233。)膽紅素,膽素原,還原(hu225。n yu225。n),＊過程,游離膽紅素,﹡膽素原：糞膽原，尿膽原等,第三十頁，共四十六頁。,＊膽素原的腸肝循環(huán),膽素原腸肝循環(huán)的概念 腸道中有少量的膽素原可被腸粘膜(zhān m243。)細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。,第三十一頁，共四十六頁。,結(jié)合(ji233。h233。)膽紅素：與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素，又稱直接膽紅素。,未結(jié)合膽紅素：未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。又 稱為游離(y243。ul237。)膽紅素、間接膽紅素。,＊兩種膽紅素,＊正常血清膽紅
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