20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四篇第十九章上消化道出血】(編輯修改稿)
2024-11-13 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 hōuw233。i)循環(huán)衰竭 貧血和血象變化 發(fā)熱 氮質(zhì)血癥,第二十三頁，共四十一頁。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),上消化道大量出血診斷的確立 出血嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)程度的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷 出血是否停止的判斷 出血的病因診斷 預(yù)后估計,第二十四頁，共四十一頁。,上消化道大量(d224。li224。ng)出血診斷的確立,嘔血、黑糞 失血性周圍(zhōuw233。i)循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn) 嘔吐物或大便隱血試驗陽性 Hb、RBC、血紅細(xì)胞比容下降,第二十五頁，共四十一頁。,注意(zh249。 y236。)： （一）排除消化道以外的出血因素 呼吸道出血 口、鼻、咽喉部出血 進(jìn)食引起的黑糞 （二）判斷上消化道還是下消化道出血,第二十六頁，共四十一頁。,每日出血5～10ml OB(+) 50～100ml 黑糞 胃內(nèi)儲積血量在250～300ml可引起嘔血 一次出血量400～500ml可出現(xiàn)全身癥狀 短期出血1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。,出血嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷,第二十七頁，共四十一頁。,反復(fù)(fǎnf249。)嘔血，黑糞次數(shù)增多或轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn) 周圍循環(huán)衰竭經(jīng)足量輸液輸血無明顯改善或暫時穩(wěn)定后再次出現(xiàn) Hb、RBC、Hct持續(xù)下降,網(wǎng)織紅持續(xù)增高 在補(bǔ)液和尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高,出血(chū xiě)是否停止的判斷,第二十八頁，共四十一頁。,臨床與實驗
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