20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四篇第十九章上消化道出血】-預(yù)覽頁
【正文】 胃潰瘍并血痂附著(f249。zhu243。),第十八頁，共四十一頁。ng) 膽道出血 胰腺疾病累及十二指腸 動脈瘤破入食管、胃或十二指腸 縱隔腫瘤或膿腫破入食管,第二十頁，共四十一頁。 ɡuǎn)擴張等 血液病：血友病等 尿毒癥 結(jié)締組織病 急性感染：流行性出血熱，鉤體病等 應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷,第二十一頁，共四十一頁。i)循環(huán)衰竭 貧血和血象變化 發(fā)熱 氮質(zhì)血癥,第二十三頁，共四十一頁。ng)程度的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷 出血是否停止的判斷 出血的病因診斷 預(yù)后估計,第二十四頁，共四十一頁。i)循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn) 嘔吐物或大便隱血試驗陽性 Hb、RBC、血紅細胞比容下降,第二十五頁，共四十一頁。,每日出血5～10ml OB(+) 50～100ml 黑糞 胃內(nèi)儲積血量在250～300ml可引起嘔血 一次出血量400～500ml可出現(xiàn)全身癥狀 短期出血1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。,反復(fù)(fǎnf249。,預(yù)后(y249。,治 療,一般急救措施 積極(jīj237。)輸血體征,改變體位(tǐ w232。)治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),食管(sh237。iqūzhāng)內(nèi)鏡下套扎治療,第三十五頁，共四十一頁。)上消化道大量出血的止血措施,第三十六頁，共四十一頁。,內(nèi)鏡下注射(zh249。n t243。)思考題,上消化道大出血的緊急處理原則(yu225。,內(nèi)容(n232。出血嚴重(y225。nzh242。胃鏡檢查：首選，病變部位、病因、出血情
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