20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章第四節(jié)-新生兒缺氧缺血性腦病(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二十五頁。,中度(zhōnɡ d249。),機(jī)體主要表現(xiàn)為嗜睡，反映遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)(z236。fā)動(dòng)作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥，擁抱，吸允反射減弱，瞳孔縮小，對光反射遲鈍等。足月兒出現(xiàn)上肢肌張力減退較下肢重，而早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重,第十頁，共二十五頁。,重度,機(jī)體主要表現(xiàn)為意識(shí)不清，昏迷不醒，肌張力低下(dīxi224。)，肢體自發(fā)動(dòng)作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復(fù)呼吸暫停，擁抱，吸允反射消失，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射差，心率減慢等,第十一頁，共二十五頁。,第十二頁，共二十五頁。,第十三頁，共二十五頁。,四、輔助(fǔzh249。)檢查,1.顱腦影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)： B超，CT, MRI 2.神經(jīng)功能檢查： 腦電圖， 反映腦損害程度，判斷預(yù)后及有助于驚厥診斷。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查： CkBB（肌酸磷酸激酶）正常10U/L,腦損時(shí)升高 NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）正常值6ug/L,神經(jīng)元受損時(shí)此酶活性升高。,第十四頁，共二十五頁。,五、診斷(zhěndu224。n),1.出生時(shí)臍動(dòng)脈血pH7 2.Apgar評分03分鐘持續(xù)5分鐘以上 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征(意識(shí)，肌張力，反射改變和驚厥等) 4.生后短期內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能障礙（心血管，胃腸，肺，血液或腎臟） 5.排除：宮內(nèi)感染，遺傳代謝性疾病和其他(q237。tā)先天性疾病所引起 的腦 損傷；電介質(zhì)紊亂，顱內(nèi)出
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