20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章第四節(jié)-軀干骨折(學(xué)生版)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 織水腫 椎管內(nèi)出血 骨折脫位或異物(y236。w249。)壓迫,脊髓受壓,脊髓挫裂傷,第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,神經(jīng)根支配主要(zhǔy224。o)肌肉情況,神經(jīng)根 主要支配肌肉 頸5 三角?。–56） 頸6 肱二頭肌（C57),肱橈肌 頸7 肱三頭?。–78） 頸8 指伸、屈肌、手內(nèi)在(n232。iz224。i)肌 胸段 軀干、按節(jié)段分布 腰1 提睪肌 腰2 髂腰?。↙23) 腰3 股四頭?。↙24) 腰4 脛前?。↙4S1) 腰5 伸拇長(zhǎng)?。↙4S1),腓骨肌 骶1 腓長(zhǎng)?。↙4S2) 骶23 屈指肌、括約肌,第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(sǔnshāng)的鑒別診斷,第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,【臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn)】,病史 外傷后，脊柱局部疼痛、壓痛、腫脹、皮下瘀血 癥狀體征 脊柱功能障礙 脊椎后凸畸形 腹脹、腹痛、便秘等 截癱：損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射等障礙及大小便功能障礙 輔助(fǔzh249。)檢查,第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,一、非手術(shù)治療： 適應(yīng)癥 穩(wěn)定性骨折脫位 二、手術(shù)治療： 適應(yīng)癥 1.不穩(wěn)定型骨折 2.骨折脫位伴截癱 手術(shù)時(shí)機(jī) 1. 10D 2. 3W陳舊：不穩(wěn)定、疼痛后路融合 神經(jīng)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)前路,【辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。)】,第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,現(xiàn)場(chǎng)急救 固定、搬運(yùn)、休克、呼吸道通暢，內(nèi)臟合并傷 脊柱骨折 復(fù)位、固定和功能鍛煉 手術(shù)和非手術(shù)選擇 截癱 脫水、皮質(zhì)激素、東莨菪堿、低溫、高壓氧 外科治療：盡早整復(fù)骨折脫位、神經(jīng)減壓 預(yù)防及治療并發(fā)癥 功能重建(zh242。nɡ ji224。n)與康復(fù)治療,治療(zh236。li225。o)原則,第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,急救(j237。ji249。)搬運(yùn),第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,顱骨(lgǔ)牽引,頸椎(jǐngzhuī)骨折脫位,第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,自身復(fù)位(f249。 w232。i)功能療法,胸腰椎骨折(gǔzh233。)復(fù)位,自身復(fù)位功能療法(li225。o fǎ) 牽引過(guò)伸按壓法 雙踝懸吊法 切開(kāi)復(fù)位,第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,脊柱骨折脫位(tuō w232。i)【中醫(yī)辨證治療】,1. 早期 治法：行氣活血導(dǎo)滯 方藥：內(nèi)服腰傷一方加減、大成湯、麻子仁丸，外敷雙柏油膏 2. 中期 治法：續(xù)筋接骨。
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