20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-冠心病2(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 預防性藥物應用知識。 3．潛在并發(fā)癥 ：心律失常、 心肌梗死,第二十五頁，共五十四頁。,護理(h249。lǐ)措施,一、一般護理 （一）活動與休息 發(fā)作時立即停止活動，臥床休息。 （二）飲食：低脂、低鹽、高維生素、易消化飲食。 （三）保持大便通暢 二、病情觀察：疼痛(t233。ngt242。ng)部位、性質、程度、持續(xù)時間，觀察血壓、心率、心律變化，面色改變、大汗、惡心、嘔吐等 三、用藥護理 四、心理護理 五、健康指導 生活指導 減少或避免誘因,第二十六頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),第二十七頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),概念(g224。ini224。n),冠脈供血急劇減少或中斷 相應的心肌(xīnjī)嚴重而持久地缺血 心肌缺血性梗死 死亡多在發(fā)病后1h內(nèi) 常見死因：心律失常（室顫）,第二十八頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),病因及發(fā)病機制(jīzh236。)、病理,第二十九頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機制、病理,第三十頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),臨床表現(xiàn),先兆(xiānzh224。o) 癥狀 體征,50%～81.2%有前驅(qi225。nqū)癥狀 初發(fā)型或惡化型最突出 表現(xiàn)： 心絞痛發(fā)作性質改變 ECG呈明顯缺血性改變 及時處理，警惕心梗,第三十一頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),臨床表現(xiàn),先兆(xiānzh224。o) 癥狀 體征,疼痛 全身癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 胃腸道癥狀 心律失常、休克、心衰,24h內(nèi)最多見,室性心律失常多見,第三十二頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),第三十三頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),臨床表現(xiàn),先兆(xiānzh224。o) 癥狀 體征,心界增大 心率增快，多種心律失常 S1減弱(jiǎnru242。)、心包摩擦音 心尖部SM 全身表現(xiàn),第三十四頁，共五十四頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),實驗室及輔助(fǔzh249。)檢查,心肌(xīnjī)酶譜 血常規(guī) 血沉,心電圖 心超 放射性核素,第三十五頁，共五十四頁。,1,2,3,4,5,6,7,5,10,15,酶活性,心梗后時間(sh237。jiān)（天）,CKMB,GOT,CK,LDH1,肌酸激酶（CKMB） 乳酸(rǔ suān)脫氫酶（LDH1
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