20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)止血和抗凝藥(編輯修改稿)
2024-11-13 12:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 zhǐ xu232。)環(huán)酸、凝血酸）,作用及用途同氨甲苯酸。本藥排泄緩慢，止血效果較氨甲苯酸顯著。 不良反應(yīng)較多，可出現(xiàn)頭痛、頭暈(t243。u yūn)、惡心、嘔吐、食欲不振、嗜睡等。 【制劑與用法】氨甲環(huán)酸：片劑；注射劑：稀釋后靜脈注射或靜脈滴注。,第十六頁，共三十三頁。,垂體(chu237。tǐ)后葉素,有效成分為縮宮素（催產(chǎn)素）和血管加壓素（抗利尿素）。垂體后葉素口服易破壞，只能注射給藥。 【作用及用途(y242。ngt)】所含的加壓素能直接使小動(dòng)脈、小靜脈及毛細(xì)血管收縮，尤其對肺血管及腸系膜血管作用更明顯。臨床主要用于咯血及肝門靜脈高壓引起的上消化道出血。還能使尿量減少，具有抗利尿作用，故可治療尿崩癥。,第十七頁，共三十三頁。,【不良反應(yīng)及用藥注意】靜注過快可出現(xiàn)(chūxi224。n)面色蒼白、心悸、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應(yīng)等，故要緩慢靜注。加壓素可使血壓升高和誘發(fā)心絞痛，對高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、心功能不全及肺源性心臟病患者禁用。本藥有快速耐受性。 【制劑與用法】垂體后葉素：注射劑，溶于25％葡萄糖溶液20ml中緩慢注射，或靜滴，也可皮下或肌內(nèi)注射。,第十八頁，共三十三頁。,二、抗凝血藥,第十九頁，共三十三頁。,（一）抑制凝血過程藥：肝素(ɡān s249。)、低分子量肝素(ɡān s249。)、華法林、枸櫞酸鈉； （二）促進(jìn)纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶； （三）抗血小板藥：雙嘧達(dá)莫。,第二十頁，共三十三頁。,肝素(ɡān s249。),【藥理作用】 肝素在體內(nèi)或體外都有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用。靜脈注射后立即(l236。j237。)出現(xiàn)抗凝作用，血液凝固時(shí)間、凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間都被延長。但肝素對已形成的血栓無溶解作用。,第二十一頁，共三十三頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,血栓栓塞性疾?。喝缧募」Ｋ?、腦血管栓塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎等，防止(f225。ngzhǐ)血栓的形成和擴(kuò)大。 DIC：早期應(yīng)用肝素以防發(fā)生繼發(fā)性出血。 用于心血管手術(shù)、體外循環(huán)、心臟導(dǎo)管檢查、器官移植、血液透析等的抗凝。,第二十二頁，共三十三頁。,【不良反應(yīng)及用藥(y242。nɡ y224。o)注意】,過量可引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血、關(guān)節(jié)積血和傷口(shāngkǒu
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