20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)腸道桿菌(編輯修改稿)
2024-11-13 12:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傷寒沙門菌）,所致疾?。?傷寒副傷寒——腸熱癥 敗血癥 胃腸炎（食物中毒） （無癥狀帶菌者）,（二）致病性與免疫性,第十八頁，共四十四頁。,19,（1）腸熱癥（即傷寒(shāngh225。n)、副傷寒(shāngh225。n)） 傷寒桿菌?傷寒 甲、乙、丙型副傷寒桿菌?副傷寒 傳染源：病人，帶菌者 傳染途徑：糞口途徑,所致(suǒ zh236。)疾病,第十九頁，共四十四頁。,20,傷寒(shāngh225。n)沙門菌,小腸(xiǎoch225。ng),腸系膜淋巴結(jié),初次(chū c236。)菌血癥,肝脾、骨髓 的巨噬C內(nèi) 繁殖,第2次菌血癥,發(fā)熱、玫瑰疹，腎和其他器官感染,膽囊,集合淋巴結(jié)潰瘍 和炎癥,腹瀉，腸出血，腸穿孔,膽囊炎或帶菌狀態(tài),淋巴結(jié),胸導(dǎo)管,膽汁,膽汁,第二十頁，共四十四頁。,21,胃,淋巴管,胸導(dǎo)管(dǎoguǎn),發(fā)熱、全身不適乏力(f225。 l236。)，血培（+）出現(xiàn)抗體,病菌(b236。ngjūn),小腸粘膜上皮，巨噬C吞噬,腸壁、腸系膜淋巴結(jié),血流（第①次菌血癥）,第1周,第二十一頁，共四十四頁。,22,第4周 恢復(fù)期,肝脾腫大 皮膚(p237。 fū)玫瑰疹,菌腎尿（尿檢菌）,菌膽囊(dǎnn225。ng)糞便（糞檢菌）,小腸腸壁Ⅳ超敏反應(yīng) 腸壞死(hu224。i sǐ)、穿孔,持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，WBC下降，表情淡漠、全身中毒癥狀,全身、器官和組織,再次入血（第②次菌血癥）,第3周,第二十二頁，共四十四頁。,23,持續(xù)(ch237。x249。)高熱和相對緩脈,稽留熱日溫差(wēnchā)不超1℃,第二十三頁，共四十四頁。,24,玫瑰(m233。i gui)疹,第二十四頁，共四十四頁。,25,玫瑰(m233。i gui)疹,第二十五頁，共四十四頁。,26,鼠傷寒桿菌，豬霍亂桿菌， 腸炎桿菌等污染食物引起 多為集體食物中毒 細(xì)菌一般不入血 潛伏期4～24h，嘔吐(ǒu t249。)， 腹痛，腹瀉，發(fā)熱。,食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd),第二十六頁，共四十四頁。,27,常由豬霍亂桿菌(gǎnjūn)、丙型副傷寒、鼠傷寒及腸炎桿菌(gǎnjūn)引起。 癥狀： 進(jìn)入血流高熱、寒戰(zhàn)、厭食、貧血 進(jìn)入組織器官—廣泛感染，腦膜炎、骨髓炎、膽囊炎、腎盂腎炎、心內(nèi)膜炎、,敗血癥,第二十七頁，共四十四頁。,28,主要(zhǔy224。o)由鼠傷寒桿菌引起 多見于2歲以下嬰幼兒，夏秋多發(fā),嬰幼兒腹瀉(f249。xi232。),免疫性： 傷寒或副傷寒病后可獲牢固免疫力血液中抗體增高可輔助(fǔzh249。)診斷傷寒
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