20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)細(xì)菌性痢疾(編輯修改稿)
2024-11-13 12:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 拭子取標(biāo)本或以鹽水灌腸取樣涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，以盡快確診和治療。,第十頁，共二十一頁。,[治療(zh236。li225。o)原則],1．急性菌痢 (1)一般治療 癥狀明顯者應(yīng)臥床休息，消化道隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)二次陰性。 進(jìn)低渣易消化的飲食或半流質(zhì)飲食。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡(p237。ngh233。ng)，輕癥者可c服補(bǔ)液，如因高熱、嚴(yán)重吐瀉引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂者，則須靜脈輸入葡萄糖液、生理鹽水及補(bǔ)充電解質(zhì)。,第十一頁，共二十一頁。,(2)病原(b236。ngyu225。n)治療,痢疾桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率不斷增加，應(yīng)參考藥物敏感情況選擇用藥。 喹諾酮類具有較強(qiáng)的殺菌作用，口服吸收完全，是目前治療菌痢最為理想的藥物。 用法：諾氟沙星成人每次0。2—0．4g，4次／d口服；小兒每日20—40mg／kg，分3—4次口服，療程5—7d。也可用氟喹酮類藥物，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等口服或靜注，副作用小，可引起惡心(ě xīn)等胃腸道反應(yīng)，兒童應(yīng)該慎用或短期應(yīng)用。,第十二頁，共二十一頁。,(3)對癥治療 高熱可用退熱藥物或物理降溫。腹痛劇烈者可用解痙藥如阿托晶及顛茄。 (4)中藥治療 黃連素0．2～0．4g4次／d，兒童酌減。生大蒜口服(kǒuf)、馬齒莧煎服等也有一定療效。,第十三頁，共二十一頁。,2．中毒性(d x236。nɡ)菌痢,本型病情兇險(xiǎn)，應(yīng)早期診斷，及時(shí)采取綜合措施搶救治療。 (1)一
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