20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-血管生理(編輯修改稿)
2024-11-13 12:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3.外周阻力(zǔl236。) peripheral resistance 外周阻力↑→向外周流速變慢→舒張末期動(dòng)脈內(nèi)存血多→舒張壓↑→脈壓↓ 舒張壓高低主要反映外周阻力的大小 阻力血管口徑；血液粘滯性,第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,4.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的順應(yīng)性(彈性貯器作用) 動(dòng)脈壁順應(yīng)性compliance:在外力作用下，血管內(nèi)的壓力改變一個(gè)單位時(shí)（△P）,該段血管容積的變化量。 表示(biǎosh236。)動(dòng)脈管壁擴(kuò)張程度和大動(dòng)脈管壁彈性的關(guān)系 C=△V/△P △V:血管容積的變化量（心輸出量） △P:血管內(nèi)的壓力 （血壓） 血管的順應(yīng)性越大，表示在一定跨壁壓的作用下更容易擴(kuò)張，緩沖壓力的作用越強(qiáng) 跨壁壓:血管內(nèi)的血液對(duì)管壁的壓力與血管外組織對(duì)管 壁壓力之差 動(dòng)脈管壁彈性大→射血期易擴(kuò)張→收縮壓↓ A硬化,順應(yīng)性小→脈壓↑ 使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低,維持一定的脈壓 5.循環(huán)血量:足夠的循環(huán)血量和血管容量二者相適應(yīng), 產(chǎn)生體循環(huán)平均充盈壓,維持正常血壓。,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,（四）動(dòng)脈脈搏 Arterial pulse 1.動(dòng)脈脈搏:每一心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)壓力發(fā)生周期性變化，引起動(dòng)脈管壁產(chǎn)生的波動(dòng)。在體表可捫及，如橈動(dòng)脈脈搏。 2.脈搏圖:波形呈現(xiàn)有上升支和下降(xi224。ji224。ng)支。切跡為降中峽，發(fā)生在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的瞬間。 3.特點(diǎn):1）動(dòng)脈脈搏傳播速度比血流速度快。 2)管壁順應(yīng)性越大,脈搏傳播速度越慢:,心室(xīnsh236。)快速射血,降中峽,降中波(zhōngbō),主A=3~5m/s 較大A=7~10m/s小A=15~35m/s,第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,4.異常(y236。ch225。ng)波形,第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,四、靜脈血壓和靜脈回心血(xīnxu232。)量 Venous pressure and Venous return (一)靜脈血壓 1.中心靜脈壓Central venous pressure 右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 正常值412 cmH2O (0.4～1.2kPa) 2.外周靜脈壓Petripheral venous pressure 各器官靜脈的血壓 3.中心靜脈壓得取決因素 1）心臟射血功能:弱CVP高 2）靜脈回心血量:多CVP高 是觀察心血管功能狀態(tài),控制輸液量和速度的重要指標(biāo),第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,（二）靜脈血流 容積速度:單位時(shí)間內(nèi)的靜脈血流量取決于外周靜脈壓 于中心靜脈壓得壓力差和靜脈管內(nèi)外的阻 力。是推動(dòng)血液向心臟流動(dòng)的動(dòng)力 靜脈對(duì)血流的阻力：小，僅占體循環(huán)總阻力15%，為毛細(xì)血管后阻力。機(jī)
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