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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—第7章-細菌的感染與免疫(編輯修改稿)

2024-11-13 01:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 、微生物菌落生成、細胞外多聚基質(jī zh236。)包裹等3個階段。,第三十二頁,共八十一頁。,第三十三頁,共八十一頁。,內(nèi)鏡中的細菌(x236。jūn)生物被膜,第三十四頁,共八十一頁。,定植于靜脈導管(dǎoguǎn)表面的表皮葡萄球菌生物膜掃描電鏡照片,第三十五頁,共八十一頁。,黏附(ni225。nf249。)與定植,侵入(qīnr249。)(侵入非吞噬細胞),繁殖(f225。nzh237。)與擴散,局部擴散 全身擴散,局部表層擴散 局部深層擴散,(特定的靶位感染),第三十六頁,共八十一頁。,(二)毒素(d s249。)(toxin),外毒素(exotoxin) 內(nèi)毒素(endotoxin),第三十七頁,共八十一頁。,1.外毒素(exotoxin),來源:主要由革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質。 化學成分與毒性:蛋白質,不穩(wěn)定,不耐熱,毒性強,抗原性強。 按外毒素對宿主細胞的親和性及作用(zu242。y242。ng)方式分為:神經(jīng)毒素、細胞毒素、腸毒素三類。,第三十八頁,共八十一頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)外毒素,第三十九頁,共八十一頁。,A型肉毒毒素(d s249。)面部除皺,第四十頁,共八十一頁。,除皺術:A型肉毒毒素(d s249。)注射,肉毒毒素(d s249。)除皺術前,除皺術后4月,第四十一頁,共八十一頁。,分子結構:多數(shù)外毒素的分子結構為AB模式,即由A和B兩種亞單位(dānw232。i)組成。A亞單位(dānw232。i)是外毒素活性部分,決定其毒性效應;B亞單位(dānw232。i)無毒,能與宿主靶細胞表面的特殊受體結合,介導A亞單位(dānw232。i)進入靶細胞。A或B亞單位(dānw232。i)單獨對宿主無致病作用,因而完整性是致病的必要條件。,第四十二頁,共八十一頁。,第四十三頁,共八十一頁。,AB型外毒素的作用(zu242。y242。ng)過程,第四十四頁,共八十一頁。,2.內(nèi)毒素(endotoxin),來源:內(nèi)毒素是陰性菌細胞壁的LPS,在菌體崩解時釋放出來。 化學成分與特性:由脂類A、非特異核心多糖和最外層的寡糖重復單位(O抗原決定簇)三部分組成。耐熱,經(jīng)甲醛處理后不能成為(ch233。ngw233。i)類毒素。 生物學作用:發(fā)熱反應、白細胞反應、低血壓和休克、DIC及對機體的保護性效應。,第四十五頁,共八十一頁。,G細菌內(nèi)毒素(脂多糖(duō t225。nɡ))結構,第四十六頁,共八十一頁。,內(nèi)毒素的致病機理(jī lǐ),第四十七頁,共八十一頁。,內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。o)生物學作用,發(fā)熱(fā r232。)反應 白細胞反應 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克,第四十八頁,共八十一頁。,外毒素與內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。o)特性區(qū)別,第四十九頁,共八十一頁。,超抗原(k224。ngyu225。n),概念(g224。ini224。n) 基本特征 與疾病的關系:超抗原與許多急性和慢性感染相關疾病的發(fā)生機制有關,某些自身免疫機制可能與之有關。,第五十頁,共八十一頁。,二、細菌(x236。jūn)侵入的數(shù)量,一般是細菌毒力愈強,引起感染(gǎnrǎn)所需的菌量愈小;反之則菌量愈大。,第五十一頁,共八十一頁。,三、細菌(x236。jūn)侵入的途徑,各種致病菌都有其特定的侵入部位,這與致病菌需要特定的生長繁殖的微環(huán)境有關。 有一些致病菌的適宜的侵入途徑不止一個,稱為多途徑感染(gǎnrǎn)病原菌。如結核分枝桿菌和炭疽芽胞桿菌。,第五十二頁,共八十一頁。,第四節(jié) 感染(gǎnrǎn)的發(fā)生與發(fā)展,第五十三頁,共八十一頁。,一、細菌感染的來源(l225。iyu225。n)與傳播,傳播(chu225。nbō)途徑,內(nèi)源性感染(gǎnrǎn),外源性感染,病人、帶菌者、病畜及帶菌動物,條件致病菌、潛伏狀態(tài)存在的致病菌,呼吸道、 消化道、皮膚創(chuàng)傷、 經(jīng)節(jié)肢動物媒介、性傳播(STD)、多途徑感染,第五
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