20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-細(xì)菌的感染與免疫(編輯修改稿)
2024-11-13 01:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、微生物菌落生成、細(xì)胞外多聚基質(zhì)(jī zh236。)包裹等3個(gè)階段。,第三十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)鏡中的細(xì)菌(x236。jūn)生物被膜,第三十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,定植于靜脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)表面的表皮葡萄球菌生物膜掃描電鏡照片,第三十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,黏附(ni225。nf249。)與定植,侵入(qīnr249。)（侵入非吞噬細(xì)胞）,繁殖(f225。nzh237。)與擴(kuò)散,局部擴(kuò)散 全身擴(kuò)散,局部表層擴(kuò)散 局部深層擴(kuò)散,（特定的靶位感染）,第三十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,（二）毒素(d s249。)（toxin),外毒素(exotoxin) 內(nèi)毒素(endotoxin),第三十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,1.外毒素(exotoxin),來(lái)源：主要由革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。 化學(xué)成分與毒性：蛋白質(zhì)，不穩(wěn)定，不耐熱，毒性強(qiáng)，抗原性強(qiáng)。 按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用(zu242。y242。ng)方式分為：神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素三類。,第三十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)外毒素,第三十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,A型肉毒毒素(d s249。)面部除皺,第四十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,除皺術(shù):A型肉毒毒素(d s249。)注射,肉毒毒素(d s249。)除皺術(shù)前,除皺術(shù)后4月,第四十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。,分子結(jié)構(gòu)：多數(shù)外毒素的分子結(jié)構(gòu)為AB模式，即由A和B兩種亞單位(dānw232。i)組成。A亞單位(dānw232。i)是外毒素活性部分，決定其毒性效應(yīng)；B亞單位(dānw232。i)無(wú)毒，能與宿主靶細(xì)胞表面的特殊受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位(dānw232。i)進(jìn)入靶細(xì)胞。A或B亞單位(dānw232。i)單獨(dú)對(duì)宿主無(wú)致病作用，因而完整性是致病的必要條件。,第四十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,AB型外毒素的作用(zu242。y242。ng)過(guò)程,第四十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,2.內(nèi)毒素(endotoxin),來(lái)源：內(nèi)毒素是陰性菌細(xì)胞壁的LPS，在菌體崩解時(shí)釋放出來(lái)。 化學(xué)成分與特性：由脂類A、非特異核心多糖和最外層的寡糖重復(fù)單位（O抗原決定簇）三部分組成。耐熱，經(jīng)甲醛處理后不能成為(ch233。ngw233。i)類毒素。 生物學(xué)作用：發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、低血壓和休克、DIC及對(duì)機(jī)體的保護(hù)性效應(yīng)。,第四十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,G細(xì)菌內(nèi)毒素（脂多糖(duō t225。nɡ)）結(jié)構(gòu),第四十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)毒素的致病機(jī)理(jī lǐ),第四十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。o)生物學(xué)作用,發(fā)熱(fā r232。)反應(yīng) 白細(xì)胞反應(yīng) 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克,第四十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,外毒素與內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。o)特性區(qū)別,第四十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,超抗原(k224。ngyu225。n),概念(g224。ini224。n) 基本特征 與疾病的關(guān)系：超抗原與許多急性和慢性感染相關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制有關(guān)，某些自身免疫機(jī)制可能與之有關(guān)。,第五十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,二、細(xì)菌(x236。jūn)侵入的數(shù)量,一般是細(xì)菌毒力愈強(qiáng)，引起感染(gǎnrǎn)所需的菌量愈??；反之則菌量愈大。,第五十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。,三、細(xì)菌(x236。jūn)侵入的途徑,各種致病菌都有其特定的侵入部位，這與致病菌需要特定的生長(zhǎng)繁殖的微環(huán)境有關(guān)。 有一些致病菌的適宜的侵入途徑不止一個(gè)，稱為多途徑感染(gǎnrǎn)病原菌。如結(jié)核分枝桿菌和炭疽芽胞桿菌。,第五十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,第四節(jié) 感染(gǎnrǎn)的發(fā)生與發(fā)展,第五十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,一、細(xì)菌感染的來(lái)源(l225。iyu225。n)與傳播,傳播(chu225。nbō)途徑,內(nèi)源性感染(gǎnrǎn),外源性感染,病人、帶菌者、病畜及帶菌動(dòng)物,條件致病菌、潛伏狀態(tài)存在的致病菌,呼吸道、 消化道、皮膚創(chuàng)傷、 經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物媒介、性傳播（STD）、多途徑感染,第五
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