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正文內(nèi)容

細(xì)菌感染與免疫(2)(編輯修改稿)

2025-05-25 20:13 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不能用甲醛脫毒成類毒素 ? 毒性作用相對(duì)較弱 且對(duì)組織無選擇性 (二)內(nèi)毒素( endotoxin) 內(nèi)毒素的生物學(xué)作用 ? 致發(fā)熱反應(yīng) ? 引起白細(xì)胞數(shù)量變化 ? 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克 LPS 的生物學(xué)作用示意圖 64 三、體內(nèi)誘生抗原 只有在細(xì)菌侵入宿主體內(nèi)才誘導(dǎo)表達(dá)的基因,稱為體內(nèi)誘生抗原( in vivo induced antigen, IVIA)。其中有些體內(nèi)誘導(dǎo)基因與致病性密切相關(guān)。研究表明絕大多數(shù)病原菌都有體內(nèi)誘導(dǎo)表達(dá)基因存在。 四、超抗原 超抗原( superantigen)是一類具有超強(qiáng)能力刺激淋巴細(xì)胞增殖和刺激產(chǎn)生過量 T細(xì)胞及細(xì)胞因子的特殊抗原,其刺激淋巴細(xì)胞增殖的能力是植物凝集素的數(shù)千倍。 五、免疫病理?yè)p傷 有些本來沒有直接毒性的抗原物質(zhì),有可能通過激活機(jī)體免疫應(yīng)答,基于超敏反應(yīng)機(jī)理引起組織細(xì)胞免疫病理性損傷,最終導(dǎo)致疾病。如長(zhǎng)期或反復(fù)鏈球菌感染,可通過 Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)引起腎小球腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等;結(jié)核桿菌可通過 IV型變態(tài)反應(yīng)引起免疫病理?yè)p傷。 第三節(jié) 宿主的抗感染免疫 Antiinfection of host 病原微生物或其產(chǎn)物進(jìn)入機(jī)體時(shí) , 機(jī)體首當(dāng)其沖就面臨一個(gè)對(duì)病原微生物及其產(chǎn)物的識(shí)別。識(shí)別這些外來異物后,通過天然免疫( innate immunity)機(jī)制和獲得性免疫 (acquired immunity) 機(jī)制清除進(jìn)入外來異物。這個(gè)過程稱為機(jī)體的抗感染免疫。天然免疫也稱固有免疫( intrinsic immunity) , 獲得性免疫也稱適應(yīng)性免疫( adaptive immunity)。 機(jī)體天然免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別是通過“病原體相關(guān)分子模式” (pathogenassociated molecular pattern, PAMP) 與宿主體內(nèi)的“模式識(shí)別受體” (pattern recognition receptor,PRR)之間的特異性結(jié)合來實(shí)現(xiàn)的,這種識(shí)別稱模式識(shí)別。 一、天然免疫中的模式識(shí)別 (一)病原體相關(guān)分子模式( PAMP) 病原體體內(nèi)存在一些進(jìn)化上非常保守的、與致病性相關(guān)的、能與宿主體內(nèi)的模式識(shí)別受體特異性結(jié)合的結(jié)構(gòu)稱為“病原體相關(guān)分子模式”( PAMP)。 PAMP往往不是完整的分子,通常是一些病原體相關(guān)分子中的某些片段或模體( motif)。 細(xì)菌細(xì)胞壁的成份如肽聚糖 ( peptidoglycan, PGN )和脂多糖 (lipopolysaccharide, LPS )、細(xì)菌蛋白、細(xì)菌脂類以及細(xì)菌和病毒的核酸殘基等都可能成為 PAMP。微生物種類繁多,它們的抗原分子數(shù)不勝數(shù)。但若從分子結(jié)構(gòu)中抽提出“分子模式”,就可以把無限的抗原特異性種類歸納為有限的“分子模式”。 因此, PAMP的數(shù)量是有限的。模式識(shí)別是機(jī)體內(nèi)的一種經(jīng)濟(jì)的識(shí)別方式。 (二)模式識(shí)別受體 (PRR) PRR是存在于機(jī)體血清中、免疫細(xì)胞膜表面甚至細(xì)胞漿內(nèi)的與識(shí)別 PAMPs有關(guān)的受體。 PRR在機(jī)體內(nèi)的特異性種類是有限的 。 PRR對(duì) PAMP的結(jié)合不是剛性的和十分準(zhǔn)確的,只要兩者在結(jié)合部位基本適合,就可結(jié)合且可通過分子振動(dòng)提高結(jié)合的適合度,實(shí)現(xiàn)柔性結(jié)合。PRR對(duì)抗原非鋼性結(jié)合的“模式識(shí)別”大大提高了機(jī)體對(duì)外來異物識(shí)別的有效性。 (一) 屏障結(jié)構(gòu) 1. 皮膚與黏膜 ( 1)阻擋和排除作用 ( 2)分泌多種抗菌物質(zhì) :如乳酸、脂肪酸、溶菌酶等 ( 3)正常菌群對(duì)外來菌的拮抗作用 二、天然免疫的構(gòu)成與功能 2. 血腦屏障 ( bloodbrain barrier, BBB) 血腦屏障由軟腦膜、脈絡(luò)膜、腦毛細(xì)血管和星狀膠質(zhì)細(xì)胞等組成。通過腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層的緊密連接和吞飲作用,阻擋病原體及其毒性產(chǎn)物從血流進(jìn)入腦組織或腦脊液,從而保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 3. 血胎屏障( bl
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