20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章細(xì)菌感染與免疫20xx(編輯修改稿)
2024-11-16 00:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 蛋白 散 DNA酶 水解組織壞死釋放DNA 膠原酶 水解膠原纖維 SIgA酶 SIgA的局部保護(hù)作用,,,侵襲(qīnx237。)性酶 (invasive enzyme）,第二十八頁，共六十八頁。,繁殖(f225。nzh237。)與擴(kuò)散 （1）局部擴(kuò)散：表層、深層 （2）全身擴(kuò)散,第二十九頁，共六十八頁。,第三十頁，共六十八頁。,（二）毒素(d s249。)：分外毒素、內(nèi)毒素兩種,外毒素特征： 蛋白質(zhì) 毒性(d x236。nɡ)作用強(qiáng) 選擇性強(qiáng) 理化穩(wěn)定性差 抗原性強(qiáng),外 毒 素 exotoxin,合成代謝產(chǎn)物 G+菌和部分G菌產(chǎn)生 釋放(sh236。f224。ng)到菌體外，或溶 解釋放,第三十一頁，共六十八頁。,蛋白質(zhì)，由兩個(gè)亞單位組成 A亞單位為活性蛋白(d224。nb225。i) B亞單位為結(jié)合蛋白,外毒素exotoxin,第三十二頁，共六十八頁。,類毒素 （無毒抗原(k224。ngyu225。n)）,外毒素 （極毒抗原(k224。ngyu225。n)）,制備(zh236。b232。i)抗毒素 （抗毒抗體）,免疫動(dòng)物,脫毒,0.30.4%甲醛,外毒素exotoxin,第三十三頁，共六十八頁。,第三十四頁，共六十八頁。,第三十五頁，共六十八頁。,嬰幼兒破傷風(fēng),兒童(233。r t243。ng)破傷風(fēng),第三十六頁，共六十八頁。,內(nèi)毒素 endotoxin,脂多糖(duō t225。nɡ) LPS,第三十七頁，共六十八頁。,脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌體裂解(li232。 jiě)釋放 化學(xué)穩(wěn)定性 不能成為類毒素 免疫原性弱,G菌崩解和內(nèi)毒素釋放過程演示,內(nèi)毒素 endotoxin,第三十八頁，共六十八頁。,內(nèi)毒素的生物學(xué)作用(zu242。y242。ng)：,第三十九頁，共六十八頁。,生物學(xué)活性：公認(rèn)的活性結(jié)構(gòu)為類脂A 發(fā)熱反應(yīng)(fǎny236。ng)：內(nèi)毒素 白細(xì)胞枯否細(xì)胞 下丘腦發(fā)熱 白細(xì)胞反應(yīng)：早期白細(xì)胞下降；1—2小時(shí)后白細(xì)胞 上升 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克： Shwartzman與DIC：,敗血癥的皮膚表現(xiàn),第四十頁，共六十八頁。,少量內(nèi)毒素 激活B細(xì)胞 產(chǎn)生多克隆抗體(k224。ngtǐ) 促進(jìn)T細(xì)胞成熟， 激活NK細(xì)胞活性 ， 激活巨噬細(xì)胞活性， 釋放干擾素，腫瘤壞死因子等,內(nèi)毒素其它(q237。tā)作用：,第四十一頁，共六十八頁。,DIC,腦膜炎患兒,內(nèi)容(n232。ir243。ng)：,第四十二頁，共六十八頁。,內(nèi)毒素與外毒素的比較(bǐji224。o),內(nèi)容(n232。ir243。ng)：,第四十三頁，共六十八頁。,微生物引起(yǐnqǐ)感染性疾病 (infectious and communicable diseases),傳染源(host of transmission) 傳播(chu225。nbō)途徑(route of transmission) 易感人群(herd of transmission),第四十四頁，共六十八頁。,第三節(jié) 感染的發(fā)生(fāshēng)發(fā)展,（一）感染的來源： 外源性感染：病人、帶菌者、患病 及帶菌動(dòng)物 。 內(nèi)源性感染：正常(zh232。ngch225。ng)菌群；條件致病菌,第四十五頁，共六十八頁。,（二）感染(gǎnrǎn)途徑,1.呼吸道 2.消化道 3.皮膚 4.血液(xu232。y232。) 5.人畜共患疾病 6.性傳播(sexual contact),第四十六頁，共六十八頁。,感染(gǎnrǎn)途徑,途 徑 方 式 疾 病 舉 例,,呼吸道感染(
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