細(xì)菌感染與免疫ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 07:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 構(gòu)： AB模式 可提純那個(gè)亞單位制備疫苗？ 外毒素特性： ? 產(chǎn)生細(xì)菌：主要由 G＋ 菌產(chǎn)生，少數(shù) G－ 菌 ? 化學(xué)成分：蛋白質(zhì) ? 毒性強(qiáng) ? 不耐熱 ? 免疫原性強(qiáng)，可制備類毒素（除去 A亞單位） ? 組織器官選擇性，特殊的臨床癥狀 外毒素分類： ? 神經(jīng)毒素： 作用于神經(jīng)組織，毒性強(qiáng)，致 死率高。 ? 細(xì)胞毒素： 抑制細(xì)胞蛋白合成，損傷細(xì)胞膜。 ? 腸毒素： 作用于腸上皮細(xì)胞，引起功能紊亂。 內(nèi)毒素 特點(diǎn)： ?產(chǎn)生細(xì)菌： 是 G－性菌的細(xì)胞壁成分，當(dāng)細(xì)菌裂解或 菌體破壞后釋放的毒性物質(zhì)。 螺旋體、衣原 體、支原體、立克次體產(chǎn)生 LPS類似物 ?化學(xué)成分：脂多糖 ?對(duì)理化因素穩(wěn)定，耐熱 ?毒性作用相對(duì)較弱 ?免疫原性弱，不能形成類毒素 內(nèi)毒素 激活巨噬細(xì)胞 激活補(bǔ)體 激活凝血因子 IL1 TNF 發(fā)熱 發(fā)熱 氧化氮 降血壓 降血壓 C3a C5a 水腫 趨化作用 降血壓 凝血系統(tǒng) 彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）、休克 細(xì)菌內(nèi)毒素的作用機(jī)制 白細(xì)胞效應(yīng) 內(nèi)毒素 ?所有內(nèi)毒素都有相似作用： 發(fā)熱反應(yīng)－－外源性致熱源 白細(xì)胞反應(yīng) 內(nèi)毒素血癥與 DIC 內(nèi)毒素休克 TNFα， IL1， IL6起重要作用 內(nèi)毒素與外毒素的比較 種類 外毒素 內(nèi)毒素 來源 革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌 存在 部位 活菌分泌或細(xì)菌崩解后釋出 細(xì)胞壁成分 、 細(xì)菌裂解后釋出 化學(xué) 成分 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 差 、 6080℃ 30min破壞 好、 160℃ 2 4小時(shí)破壞 毒性 作用 強(qiáng) 、 對(duì)機(jī)體組織器官有選擇性 ，引起特殊臨床表現(xiàn) 較弱 、 各種內(nèi)毒素作用大致相同 ，引起休克 ， 發(fā)熱 ， DIC等 抗原性 強(qiáng) ， 能刺激機(jī)體形成抗毒素 ， 經(jīng)甲醛脫毒后能形成類毒素 弱 ， 能刺激機(jī)體形成抗體 ， 但無中和作用 ， 甲醛處理后不能形成類毒素 細(xì)菌入侵的 數(shù)量 與細(xì)菌的毒力成反比例 毒力越強(qiáng)，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大 細(xì)菌侵入部位 各種細(xì)菌侵入機(jī)體，須有合適的途徑。 破傷風(fēng)桿菌： 傷口－深而窄、污染嚴(yán)重 －感染 痢疾桿菌： 消化道感染－腸道－粘液膿血便 結(jié)核桿菌： 呼吸道、消化道、皮膚 －－肺結(jié)核、腸結(jié)核、皮膚結(jié)核 固有性免疫 抗細(xì)菌感染免疫 適應(yīng)性免疫 屏障結(jié)構(gòu) 吞噬作用 體液因素 細(xì)胞免疫 體液免疫 NK細(xì)胞 粘膜免疫 胞內(nèi)細(xì)菌感染 胞外細(xì)菌感染 局部感染 屏障結(jié)構(gòu) ? 皮膚粘膜屏障 物理屏障作用－ 完整性，腸蠕動(dòng)，纖毛擺動(dòng) 化學(xué)屏障
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