醫(yī)學(xué)微生物學(xué)細菌的感染與免疫(編輯修改稿)
2025-02-09 12:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 asiveness) 概念 :病原菌突破宿主機體的免疫防御機制，并在宿主體內(nèi)定植、繁殖與擴散的能力 主要物質(zhì)： 菌體表面結(jié)構(gòu)： ①黏附因子 — 具有 黏附作用的細菌表層結(jié)構(gòu)或組分 .存 于 細菌表面 化學(xué)成分為 蛋白質(zhì)的黏附物質(zhì) 黏附素 化學(xué)性質(zhì) — 蛋白質(zhì)、多糖、糖脂、糖蛋白、磷壁酸 黏附素分類： 菌毛與非菌毛黏附素 菌毛： 多存在于 G菌 ： 非菌毛黏附素： 多存在于 G+菌。如 膜磷壁酸、糖萼 等 G菌 外膜蛋白 （一）侵襲力 (invasiveness) ②莢膜 ③細菌生物被膜 侵襲性物質(zhì)： ①侵襲素 — 由侵襲基因（ inv）編碼產(chǎn)生的 蛋白質(zhì) ②侵襲性酶類 （ 透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈 道酶等） 侵襲力 菌表結(jié)構(gòu) 侵襲性物質(zhì) 血漿凝固酶 透明質(zhì)酸酶 轉(zhuǎn)葡萄糖苷酶 蛋白分解酶 菌 毛 脂磷壁酸 莢 膜 表面抗原 抵抗吞噬 促進擴散 協(xié)助粘附 損傷細胞 抵抗吞噬 粘附定居 作用機制： （二）毒素 （ toxin) 外毒素 (exotoxin) 內(nèi)毒素 (endotoxin) ※ 來 源：多數(shù) G+菌，少數(shù) G菌 ※ 產(chǎn)生方式 : 菌內(nèi)合成后分泌到菌體外 (多 ) — 霍亂腸毒素、鼠毒素等 存于菌體內(nèi)，待細菌溶解后釋放 (少 ) — 肉毒毒素 ※ 結(jié)構(gòu)：多數(shù)為 AB結(jié)構(gòu) 外毒素 (exotoxin) Active Binding A Cell surface B AB toxins 結(jié) 構(gòu) AB結(jié)構(gòu)外毒素成分特點 B亞單位 ● 結(jié)合成分（無毒） ● 決定毒素 組織特異性 ● 抗原性強 ● 不被甲醛滅活 ● 可提純?yōu)閬唵挝灰呙? A亞單位 ● 毒性成分 （活性部分） ● 決定毒素致病作用 ● 抗原性弱 ● 可被甲醛滅活 外毒素 的特點 ※ 化學(xué)本質(zhì)絕大多數(shù)為蛋白質(zhì) ※ 毒性極強；對組織器官有選擇性 ※ 不耐熱 ※ 抗原性強 ※ 可人工脫毒為 類毒素 ※ 種類多，作用機制復(fù)雜 腸毒素 細胞毒素 神經(jīng)毒素 類型 細菌 外毒素 疾病 作用機制 癥狀和體征 神經(jīng)毒素 破傷風(fēng)梭菌 痙攣毒素 破傷風(fēng) 阻斷上下神經(jīng)原間正常抑制性神經(jīng)沖動傳遞 骨胳肌強直性痙攣 肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒 抑制膽堿能運動神經(jīng)釋放乙酰膽堿 肌肉松弛性麻痹 細胞毒素 白喉棒狀桿菌 白喉毒素 白喉 抑制細胞蛋白質(zhì)合成 腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹 葡萄球菌 毒性休克綜合征毒 1 毒素休克綜合征 增強對內(nèi)毒素作用的敏感性 發(fā)熱、皮疹、休克 表皮剝脫毒素 燙傷
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