20xx年醫(yī)學專題—瘤周水腫共識(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 236。)監(jiān)控激素的副作用。地塞米松劑量超過25mg/日時，激素毒性開始增加。對于普通水腫患者，不推薦超過25mg/天的劑量 ?對腫瘤大部分切除，水腫較局限，無癥狀患者，糖皮質激素應在23周內停藥,第十五頁，共二十八頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)不良反應及處理方案,第十六頁，共二十八頁。,禁忌癥,具有以下疾病的患者，糖皮質激素應該慎用或禁用: 腎上腺皮質功能亢進癥（Cushing綜合征） 垂體或腫瘤分泌過多ACTH導致血漿皮質醇生成過多 活動性結核，藥物難以控制的感染如水痘、麻疹、流行性腮腺炎等，對這類患者在沒有有效地控制結核等感染的情況下不宜采用激素治療 活動性消化道潰瘍 激素可以導致潰瘍面積擴大、加深，嚴重者發(fā)生出血、穿孔(chuānkǒng) 糖尿病血糖難以控制者,第十七頁，共二十八頁。,關于瘤周水腫(shuǐzhǒng)合并顱內高壓的處理,盡管作用機制不同，糖皮質激素以及滲透性脫水劑都能夠有效的降低顱內壓。瘤周水腫與顱內高壓的臨床表現雖然有時難于區(qū)分，但是兩個完全獨立的概念，嚴重的顱內腫瘤周圍水腫患者不一定合并顱內高壓，反之亦然。治療瘤周水腫所帶來的臨床收益超出顱內壓降低本身。 當瘤周水腫患者伴有嚴重的顱內壓增高或者顱內高壓危象時，在使用(shǐy242。ng)激素的基礎上聯用甘露醇仍然是挽救病人生命、緩解癥狀的重要手段,第十八頁，共二十八頁。,甲潑尼龍和地塞米松因為水鈉潴留作用較輕，適合(sh236。h233。)作為抗水腫治療的推薦用藥 通過參考以下3個方面的藥理學參數，根據患者情況選擇合理選擇糖皮質激素 受體親和力 起效速度 副作用,關于合理選擇(xuǎnz233。)使用糖皮質激素,第十九頁，共二十八頁。,甲潑尼龍與地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ)的對比,甲潑尼龍C6位甲基增加糖皮質激素的親脂性 甲強龍的
小學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1