20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征及術(shù)后并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-12 05:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或合并甲狀腺癌高危因素。 (因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者,可作為手術(shù)的相對適應(yīng)證。),第七頁，共十七頁。,手術(shù)的并發(fā)癥——喉返神經(jīng)(sh233。njīng)損傷,喉返神經(jīng)損傷可分為暫時性損傷和永久性損傷。暫時性損傷多由水腫、血腫壓迫神經(jīng)引起，一般半年內(nèi)聲帶活動可恢復(fù)。半年后仍不能恢復(fù)者稱為(chēnɡ w233。i)永久性損傷，多為神經(jīng)橫斷或被結(jié)扎所致。 單側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起同側(cè)聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞。 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致雙側(cè)聲帶麻痹，可引起呼吸困難乃至窒息。,第八頁，共十七頁。,手術(shù)(shǒush249。)的并發(fā)癥——喉上神經(jīng)損傷,喉上神經(jīng)內(nèi)支支配同側(cè)喉部黏膜的感覺，單側(cè)損傷后在進(jìn)食尤其是飲水時易發(fā)生嗆咳。此癥狀多可經(jīng)對側(cè)代償而逐漸消失。 喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓，主要表現(xiàn)為音調(diào)低沉(dīch233。n)、高音發(fā)聲障礙、長時間說話后易疲勞等。,第九頁，共十七頁。,手術(shù)的并發(fā)癥——甲狀旁腺(jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)損傷,甲狀旁腺功能低下的癥狀往往于術(shù)后1～3天內(nèi)發(fā)生，輕者僅伴唇周、面部及手足針刺樣麻木、強(qiáng)直感。若血鈣濃度進(jìn)一步降低則有面部、四肢肌肉抽搐，間斷發(fā)作，以上肢多見。抽搐時一般意識清晰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉痙攣、腹痛，若發(fā)
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