20xx年醫(yī)學(xué)專題—海藥-利尿1189651616(編輯修改稿)
2024-11-11 20:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共三十九頁(yè)。,II 布美他尼bumetanide,作用機(jī)制及特點(diǎn)似呋塞米 目前(m249。qi225。n)最強(qiáng)的利尿藥 呋塞米的代用品 用于各種頑固性水腫及急性肺水腫 急、慢性腎功衰竭,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,噻嗪類利尿藥： 氯噻嗪氫氯噻嗪氫氟噻嗪芐氟噻嗪環(huán)戊噻嗪,利尿(l236。 ni224。o)作用： 遠(yuǎn)曲小管近端,中效利尿藥,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,氫氯噻嗪,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,I 氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide，雙氫克尿噻） 【藥理作用】,2 降壓作用(zu242。y242。ng)： 重要降壓藥 3 抗利尿作用：抑制磷酸二酯酶； 降低血漿滲透壓,1 利尿作用： 遠(yuǎn)曲小管近端 抑制Na+CL共同(g242。ngt243。ng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體 影響稀釋功能,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【體內(nèi)過(guò)程(gu242。ch233。ng)】 口服吸收良好 體內(nèi)不代謝 原形經(jīng)腎小管分泌排泄；少量經(jīng)膽汁排泄,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【臨床應(yīng)用】 1 水腫 2 高血壓?。号c其他藥合用(h233。y242。ng) 3 其他：尿崩癥；特發(fā)性高尿鈣伴尿結(jié)石,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【不良反應(yīng)】 1 電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n)： 低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥； 合用留鉀利尿藥 2 高尿酸血癥、高鈣血癥： 痛風(fēng)患者慎用。 3 高血糖，高脂血癥 4 其他：過(guò)敏反應(yīng)；胃腸道反應(yīng),第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,I 螺內(nèi)酯（spironolactone，安體舒通) 【藥理作用】 機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管及集合(j237。h233。)管細(xì)胞漿內(nèi)的醛固酮受體，抑制K＋－Na＋交換，減少Na+再吸收和K+的分泌，留鉀利尿藥,低效利尿藥,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,作用特點(diǎn)： 僅在體內(nèi)(tǐ n232。i)醛固酮增多時(shí)才能發(fā)揮作
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