20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析策略(編輯修改稿)
2024-11-11 19:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 18,七、識(shí)別和控制(k242。ngzh236。)混雜,混雜是由于同一個(gè)研究里暴露對(duì)某疾病的作用與其他病因的作用交織在一起導(dǎo)致暴露效應(yīng)估計(jì)上的誤差。 混雜必須同時(shí)具備三個(gè)條件：其一，是疾病確定的病因或危險(xiǎn)因素；其二，不是暴露和疾病間的中間因素；其三，可疑的混雜因素在暴露組和非暴露組的分布不均衡(jūnh233。ng)。如性別可能就是吸煙與肺癌關(guān)系中的一個(gè)混雜因素。,第十八頁，共四十一頁。,2024/11/11,19,混雜(h249。nz225。)的控制就是控制混雜(h249。nz225。)的第三個(gè)條件，辦法有： 設(shè)計(jì)階段有三種方法：限制、匹配和隨機(jī)分組； 數(shù)據(jù)分析階段也有三種方法：直接標(biāo)化法、分層分析和多元回歸分析。,第十九頁，共四十一頁。,2024/11/11,20,八、交互作用,交互作用不同于混雜?；祀s是粗效應(yīng)(xi224。oy236。ng)值估計(jì)時(shí)的一種偏倚，需要控制和消除；交互作用是效應(yīng)(xi224。oy236。ng)大小隨第三因素暴露強(qiáng)度或劑量變化而變化的現(xiàn)象。 區(qū)別交互作用和混雜的方法是一致性檢驗(yàn)。如果層間差異無顯著性（P0.05），說明不存在交互作用，這時(shí)可按混雜處理，可以用一個(gè)加權(quán)平均效應(yīng)值來表達(dá)，如果平均效應(yīng)值與粗效應(yīng)值一致，說明無混雜。,第二十頁，共四十一頁。,2024/11/11,21,交互作用模型及其相對(duì)性 決策(ju233。c232。)應(yīng)基于相加模型,第二十一頁，共四十一頁。,2024/11/11,22,九、識(shí)別和測(cè)量劑量(j236。li224。ng)反應(yīng)關(guān)系,識(shí)別和測(cè)量劑量反應(yīng)關(guān)系的分析方法主要(zhǔy224。o)有分層分析和回歸分析。,第二十二頁，共四十一頁。,2024/11/11,23,第三節(jié) 常規(guī)收集(shōuj237。)的 流行病學(xué)數(shù)據(jù)的分析,常規(guī)數(shù)據(jù)分析的特殊性有三點(diǎn)： 第一，對(duì)研究問題的設(shè)定和對(duì)分析結(jié)果真實(shí)性的評(píng)估； 第二，由于沒有預(yù)先設(shè)定研究問題，可研究的問題取決于資料內(nèi)容和性質(zhì)； 第三，設(shè)計(jì)(sh232。j236。)框架不清楚或不完善，存在多種偏倚，結(jié)果真實(shí)性較差或不確定。 本節(jié)將以醫(yī)院的病人資料為例，說明常規(guī)數(shù)據(jù)分析的目的、方法、步驟和注意事項(xiàng)。,第二十三頁，共四十一頁。,2024/11/11,24,一、常規(guī)數(shù)據(jù)(sh249。j249。)的特征,（一）數(shù)據(jù)的時(shí)間框架和分類 時(shí)間框架指數(shù)據(jù)的時(shí)間特征，主要分為隨訪數(shù)據(jù)（隊(duì)列數(shù)據(jù)）和非隨訪數(shù)據(jù)（現(xiàn)況數(shù)據(jù)）。 現(xiàn)況數(shù)據(jù)主要探索病人現(xiàn)況、服務(wù)狀況和診斷準(zhǔn)確性，偶爾用于初步探索病因、療效(li225。oxi224。o)和不良反應(yīng)。隊(duì)列數(shù)據(jù)可用于大多數(shù)臨床問題的探索。,第二十四頁，共四十一頁。,2024/11/11,25,（二）變量(bi224。nli224。ng)的特征和分類,按照臨床特征可將常規(guī)數(shù)據(jù)中的變量分為治療措施、診斷結(jié)果、病因/危險(xiǎn)因素(yīn s249。)、預(yù)后因素(yīn s249。)、結(jié)局、服務(wù)相關(guān)因素(yīn s249。)（如藥價(jià)、醫(yī)療保險(xiǎn)等）。 變量決定可能的研究問題。例如，數(shù)據(jù)中無治療信息，則無法研究療效和副作用；無診斷結(jié)果，則無從研究診斷準(zhǔn)確性。無結(jié)局信息，則不能研究療效、預(yù)后因素、危險(xiǎn)因素。,第二十五頁，共四十一頁。,2024/11/11,26,二、形成研究(y225。njiū)問題,根據(jù)數(shù)據(jù)的變量特征，可以初步形成可研究問題(w232。nt23
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1