20xx年醫(yī)學專題—斑丘疹-敦煌醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-10 03:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 克(xiūk232。)性，出血性等。發(fā)熱高達40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有粘膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等稱黑麻疹，可能是DIC的一種形式。如皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)，此型患者死亡率高。,第十九頁，共四十一頁。,3．無疹型麻疹 注射過減毒活疫苗者，可無典型粘膜斑和皮疹，甚至整個病程中無皮疹出現(xiàn)，此型診斷不易，只有依賴前驅癥狀及血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。 4．異型麻疹 主要(zhǔy224。o)發(fā)生于曾接種麻診滅活疫苗者，多出現(xiàn)于接種后6個月～6年再感染野麻疹病毒或接種減毒活疫苗時 。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛，無口腔粘膜斑，皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部，皮疹多形性，常伴水腫及肺炎。 5．成人麻疹 主要特點為：肝損害發(fā)生率高；胃腸道癥狀多見，如惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；骨骼肌疼痛，包括關節(jié)及背部痛；粘膜斑存在時間長，可達７天；眼部疼痛多見，但畏光者較少。,第二十頁，共四十一頁。,六、實驗室檢查(jiǎnch225。),1.血象：白細胞總數(shù)減低，淋巴細胞相對增高。 2.病原學檢查：取前驅期或出疹初期病人的眼、鼻分泌物，血和尿作病原學分離。 3.血清抗體(k224。ngtǐ)檢測：病程早期和恢復期采血作血凝抑制實驗、或中和試驗、補體結合實驗?？贵w(k224。ngtǐ)效價增高4倍為陽性。ELLSA法測血中特異性抗體IgM和IgG。,第二十一頁，共四十一頁。,七、并發(fā)癥,麻疹最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎(h243。u y225。n)及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結核病變播散等。,第二十二頁，共四十一頁。,肺炎 是麻疹最常見的并發(fā)癥，可發(fā)生于麻疹過程(gu242。ch233。ng)中各個時期，是引起麻疹死亡的主要原因之一。多見于5歲以下患兒。 1）原發(fā)性肺炎 由麻疹病毒侵犯肺部引起。 2）繼發(fā)性肺炎 繼發(fā)細菌或其它病毒感染。,第二十三頁，共四十一頁。,2. 喉炎 3. 心肌炎 4. 神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng) 1）麻疹腦炎 2） 亞急性硬化性全腦炎（SSPE） 5. 結
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