二級(jí)醫(yī)院病案管理工作制度(編輯修改稿)
2024-11-10 01:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 節(jié)的檢查、匯總，并及時(shí)做好反饋工作。各科室護(hù)士長：負(fù)責(zé)檢查病案中的各種護(hù)理質(zhì)量。病案室人員:負(fù)責(zé)有關(guān)病案管理工作方面的業(yè)務(wù)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、裝訂、歸檔、檢查和保衛(wèi)工作。負(fù)責(zé)審查全院增添的疾病和手術(shù)名稱，修正舊名稱，并做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，負(fù)責(zé)臨床科室收回已批改的病案，并及時(shí)歸檔。華寧瑞仁醫(yī)院 2013年12月25日第三篇：病案室管理工作制度病案室管理工作制度，包括對(duì)病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。，患者出院（死亡）時(shí)由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室定期回收并注意檢查各項(xiàng)、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機(jī)首頁錄入、裝袋上架存檔。，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。反映存在問題及改進(jìn)意見。與各科室保持密切聯(lián)系。監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機(jī)錄入。、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時(shí)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。：（1）負(fù)責(zé)對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，依據(jù)我院按省“病案書寫規(guī)范”要求制定的程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。（2）對(duì)缺損病案，進(jìn)行修補(bǔ)，不能修補(bǔ)的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。（3）要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD—10編碼。準(zhǔn)確率達(dá)98%，對(duì)每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進(jìn)行編碼，同時(shí)做好損傷、形態(tài)及補(bǔ)充編碼。（4）字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。（5）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。第四篇：病案室管理工作制度118病案室管理工作制度(1)在分管院長或醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下，病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作。(2)出院病案按山東省《病歷書寫規(guī)范》中所規(guī)定的排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。(3)按病案號(hào)順序依次上架存檔。(4)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。(5)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第53條規(guī)定，出院病案應(yīng)至少保存30年。(6)嚴(yán)格遵守防火、防盜等安全制度，確保病案萬無一失。(1)本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案室內(nèi)閱讀、摘錄。(2)患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、“公檢法司”機(jī)構(gòu)等單位人員須持有效證件，可以閱讀、摘錄(或復(fù)印)病案的
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