內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度(編輯修改稿)
2025-01-21 07:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 罩、乳膠手套，穿防滲漏的專用工作服及專用鞋。 內(nèi)鏡的清洗與 消毒 ①軟管：使用后立即用濕紗布擦去鏡身外表面污物，并反復(fù)送氣和水至少 10 秒鐘，使軟管和出水口處粘附的污物排出。 ② 活檢鉗：若使用非一次性活檢鉗，用清水沖洗干凈后，交于消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。 ③其他附件：如切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)藍、造影導(dǎo)管、異物鉗，均應(yīng)徹底清洗后高壓滅菌備用。 ④清洗刷一人一用一消毒：每天結(jié)束后浸泡于消毒液內(nèi)，浸泡時間按照不同消毒劑的要求規(guī)定時間，特殊感染使用后的延長消毒時間，以流動水沖凈，懸掛晾干備用。 ⑤用 75%乙醇紗布擦拭消毒鏡頭部、軟管操作部、各調(diào)節(jié)旋鈕等。 ⑥當(dāng)天不再繼續(xù)使用的 內(nèi)鏡，則將內(nèi)管道徹底吹干或用 75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡管道進行干燥。 ⑦應(yīng)將消毒好的內(nèi)鏡干燥后存放于專用柜內(nèi)。 （三）內(nèi)鏡消毒與滅菌方法 壓力蒸汽滅菌： 132℃作用 4min，用于耐濕耐熱的內(nèi)鏡及附件的滅菌。 萬金醫(yī)用器械消毒液（ 2021mg/L 含氯消毒劑）消毒與滅菌 ①用于各種纖維內(nèi)鏡和喉鏡的消毒及滅菌。 ②浸泡 10min 達到消毒水平；浸泡 40min 達到滅菌水平。 ③每天使用前浸泡 20min，終末消毒浸泡 30min。 ④每個患者使用后需浸泡 20min。 ⑤結(jié)核、艾滋病、肝炎患者使用后需浸泡 45min。 2%堿性戊二醛：用于各種內(nèi)鏡的消毒與滅菌。 ①胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于 10 分鐘； ②支氣管鏡浸泡不少于 20 分鐘； ③結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于 45 分鐘； ④每天使用前、后應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至 30 分鐘； ⑤滅菌：浸泡 10 小時。 低溫等離子滅菌 用于不耐熱的內(nèi)鏡及附件的滅菌 （四）監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) 消毒后內(nèi)鏡： 細菌總數(shù)＜ 20cfu/件，不能檢出致病菌。生物學(xué)監(jiān)測： 1 次 /季度，并記錄。 滅菌后內(nèi)鏡：應(yīng)為無菌。生物學(xué)監(jiān)測： 1 次 /月，并記錄。 使用中的消毒劑每 季度監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)≤ 100cfu/ml；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)為無菌生長。 （五）其他相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒 吸引瓶經(jīng)清洗后，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 60 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。 清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。 消毒槽在更換消毒劑時應(yīng)徹底刷洗。 五 、內(nèi)鏡 室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度 為保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，預(yù)防 和控制醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》特制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。 內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識 與技能，洗手、刷手規(guī)范，保證洗手與手消毒效果。衛(wèi)生手消毒時間為 15s20s，流動水洗手時間為 50s1min，外科手消毒時間為 2min6min。 配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件：非手觸式水龍頭，洗手池高矮適宜，每日清潔與消毒。水池墻上張貼手衛(wèi)生指征示意圖、衛(wèi)生洗手示意圖。 宮腔鏡、膀胱鏡室還須配置外科手消毒設(shè)施。 （ 1）外科手消毒的洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，張貼手術(shù)人員刷手流程。 （ 2）外科洗手使用一次性包裝抗菌洗手液。 （ 3）外科刷手用刷手刷應(yīng)一用一滅菌或為一 次性使用刷手刷。 （ 4）外科刷手后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)滅菌，且方便拿取。
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