二級醫(yī)院病案管理工作制度(存儲版)
【正文】 行。病案室回收病案時應查點并簽名，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋有關科室。院外醫(yī)療單位不予外 借病案。四、用于專題討論或死亡討論的病案須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員同意及辦理方可借出。四、復印病案應在申請人在場的情況下進行,復制后申請人核對無誤，醫(yī)療機構加蓋證明印記。三、可以復印病案資料內(nèi)容包括：門（急）病歷、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄,以上內(nèi)容屬于客觀部分。實習、進修醫(yī)師原則上不允許借閱，須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù)。七、與司法有關調用的病案應在取得醫(yī)院領導批準，持證明經(jīng)醫(yī)務部同意后出具 接待通知，方可查閱、摘抄或提出供復印件，與衛(wèi)生事業(yè)管理有關的需求，原則上只提供統(tǒng)計資料八、全院醫(yī)務人員須按病案借閱規(guī)定使用病案。二、負責為住院病人建立正規(guī)病案及復診病人住院查號工作?！舯驹横t(yī)務人員用于醫(yī)療、教學、科研時。(2)患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險機構、“公檢法司”機構等單位人員須持有效證件，可以閱讀、摘錄(或復印)病案的客觀部分，包括：住院病歷或入院錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。（5）為醫(yī)療、科研、教學迅速準確提供資料。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。華寧瑞仁醫(yī)院 2013年12月25日第三篇：病案室管理工作制度病案室管理工作制度，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。③結合醫(yī)療安全形勢重點督查病案中基本醫(yī)療制度的落實情況。定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議； 委員于每月由病案室通知到病案室核查病歷，每季度召開一次會議，研究解決存在的問題，并及時向各科反饋。二、醫(yī)院病案管理委員會職責在分管院長領導下，全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作。病案室專人負責對當日回收病歷進行初步質量檢查，檢查病歷資料是否齊全，各級醫(yī)師簽名是否完整等，對于不完整者負責催回。病案員將病案首頁錄入電腦；嚴格執(zhí)行院內(nèi)病案交接班制度。嚴守病案入庫手續(xù)，對于潮濕、污染病案，先除濕、消毒后再入庫。做好病案庫房“八防”工作，即防火、防潮、防高溫、防蟲、防塵、防紫外線、防丟失、防鼠，保持病案整潔有序。1外單位的檢索查詢，應有區(qū)衛(wèi)
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