【文章內(nèi)容簡介】 用。就所面臨的問題作出對策，使造福廣大農(nóng)民的農(nóng)村合作醫(yī)療更加完善。也是表明中國在農(nóng)村發(fā)展上所作出的努力與積極的方面。提出問題：如今農(nóng)村合作醫(yī)療存在什么問題？該如何去解決？進行分析：一、過去農(nóng)民的就醫(yī)方式的原因：○1由于經(jīng)濟原因，有病不看的現(xiàn)象很普遍。較長時間來看，因為經(jīng)濟原因有病未就診的情況很普遍。大多數(shù)農(nóng)民抱著等等看看，也許病會好的的思想而未去就診。○2小病不看，大病上醫(yī)院。○3農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏信任，他們對鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療水平持有懷疑，同時感到鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥價太高，甚至懷疑鄉(xiāng)村醫(yī)生賣假藥，從而導致醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張?！?農(nóng)村疾病譜的變化對農(nóng)民求醫(yī)行為影響很大。不少農(nóng)民在患小病的時候，一般不太在意，隨便在村衛(wèi)生室拿點藥，等到病情嚴重的時候才去醫(yī)院看，這時候就需要住院就診，各種檢查、治療和藥物對他們來說又過于昂貴，所以，他們一般就選擇去醫(yī)院看病，回家養(yǎng)病。○5少數(shù)農(nóng)民有求神的行為。二、合作醫(yī)療的必要性：改革開放以來，我國農(nóng)村經(jīng)濟得到了迅速發(fā)展。然而，農(nóng)村的社會保障體系卻嚴重滯后，尤其是隨著改革的深入，城鄉(xiāng)差距逐步加大，廣大農(nóng)村仍然存在著看不起病的問題，因病致貧、因病返貧的問題一直困擾著廣大農(nóng)民。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的步伐，對于解決我國的“三農(nóng)”問題、更好地促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展、提高農(nóng)民的健康水平、維護社會穩(wěn)定、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標具有十分深遠的意義。三、現(xiàn)階段所實施的合作醫(yī)療政策：合作醫(yī)療的原則：自愿的原則。民辦公助的原則。適度的原則。受益的原則。合作醫(yī)療的定義：合作醫(yī)療是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟，在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。群眾自己創(chuàng)造的依靠集體力量同疾病作斗爭的一種醫(yī)療組織。它是在我國農(nóng)村合作化以后逐漸發(fā)展起來的。群眾自愿參加，實行集體互助。在農(nóng)村。免費或部分免費開展疾病的防治工作。合作醫(yī)療的建立，加速了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建設(shè)，增強了與疾病作斗爭的力量。這對保護社員身體健康，鞏固和發(fā)展集體經(jīng)濟起到了積極的作用。目前在一些城市居民亦有合作醫(yī)療。是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。合作醫(yī)療的益處：凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，內(nèi)門診、住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。享受補償?shù)霓k法如下：（1）門診：門診不設(shè)起付線，門診報銷比例不高于25％。設(shè)封頂線為150元。（2）住院：住院設(shè)起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線不低于100元，報銷比例不低于50％；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于200元，報銷比例不低于40％；縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)起付線不低于400元，報銷比例不低于30％，起付線為個人自付部分。比如：到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，共支付醫(yī)藥費用1600元，扣除自付部分100元后，按報銷比例50％進行報銷，最少能報銷750元。封頂線不高于7000元，是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。比如：你一年內(nèi)已住院兩次，每次報銷3500元，那么第三次住院就不能報銷了。加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么好處？ 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處是：凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，內(nèi)門診、住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的補償比例報銷。合作醫(yī)療政策實施階段所產(chǎn)生的新問題：一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費用更貴，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農(nóng)民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機構(gòu)定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務(wù)，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實惠。二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療技術(shù)水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在松門鎮(zhèn)調(diào)查時農(nóng)民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在3060%，報銷幅度最大?？h級醫(yī)療機構(gòu)報銷額度在3040%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實減輕醫(yī)藥負擔。三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策，但對于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)?。但我們在調(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補償時，必須經(jīng)過三級政府機構(gòu)的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應個別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。四、滿意率低,786戶已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶,只有48%表示滿意,%基本滿意,%,%表示會繼續(xù)參加,%不一定或肯定不參加,%:（一）加快試點工作進度。2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市、區(qū)）覆蓋面擴大到40%左右，2007年擴大到60%左右，爭取2008年將這一制度在全國基本推行，確保2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標。東部地區(qū)可以根據(jù)自己的實際情況，進一步加快步伐，一些有條件的地區(qū)逐步向社會醫(yī)療保障制度過渡。（二）提高財政補助標準，擴大中央財政補助范圍。從2006年開始，中央財政對中西部參加合作醫(yī)療的農(nóng)民補助標準在目前人均10元的基礎(chǔ)上再增加10元，地方財政也要相應提高補助標準，農(nóng)民個人繳費標準仍保持不變。另外，將中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)的市轄區(qū)和東部地區(qū)部分省的試點縣（市、區(qū)）納入中央財政補助范圍。逐步提高農(nóng)民受益水平。（三）強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，規(guī)范運行機制。在尊重農(nóng)民意愿的基礎(chǔ)上，積極探索合理、簡便、有效的農(nóng)民繳費機制。落實政府財政補助政策，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)定籌資機制。進一步加強對合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制，規(guī)范運作，確保基金安全。在認真總結(jié)好的經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，調(diào)整和完善試點方案，規(guī)范運作機制，簡化報付手續(xù)，保證便民利民。加強人員培訓和信息化建設(shè)，提高合作醫(yī)療的管理能力和管理水平。（四）進一步完善配套政策和措施。一是加大政府對醫(yī)療救助資金的支持力度，擴大救助范圍，提高救助水平，重點解決好農(nóng)村五保戶等貧困家庭的醫(yī)療救助問題。二是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，盡快啟動農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，切實改善農(nóng)村醫(yī)療條件，到2010年建立起基本設(shè)施齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)深入推進城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的工作，積極開展農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓和培養(yǎng)。三是繼續(xù)加強農(nóng)村藥品供應和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分利用現(xiàn)有相關(guān)網(wǎng)絡(luò)和人員，規(guī)范供應渠道，強化質(zhì)量監(jiān)管，嚴厲打擊非法經(jīng)營活動，確保農(nóng)民用藥安全、有效?？偨Y(jié)：沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領(lǐng)導的心。黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農(nóng)民負擔，緩解農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識，正確的對待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實來打消農(nóng)民心中的疑慮與困惑，相信這項為農(nóng)民服務(wù)的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。備注：新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計指標：參加合作醫(yī)療人數(shù)：是指截止至某一特定時間末，已繳納個人合作醫(yī)療基金且已享受合作醫(yī)療保障的實際在冊人數(shù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益率：已得到補償?shù)娜舜螖?shù)占參加合作醫(yī)療總?cè)舜螖?shù)的比例。五保戶人口數(shù)：以民政局報告的數(shù)據(jù)為準。貧困人口：指人均年收入低于國家低收入貧困標準（2003年為人均年收入低于882元）的農(nóng)業(yè)人口。特困人口：國家絕對貧困標準（2003年為人均年收入低于637元）的農(nóng)業(yè)人口，貧困標準按國家定期公布的數(shù)字為準。門診總費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診實際費用。門診補償費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民門診費用中實際得到的補償費用。住院總費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的實際住院費用。住院補償費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在住院費用中得到的補償金額?；I資總額：當年合作醫(yī)療基金籌集總額，包括來自中央和地方各級財政、個人繳納、其他、上年合作醫(yī)療基金以及風險基金結(jié)轉(zhuǎn)下來的資金。1上年結(jié)轉(zhuǎn)：結(jié)轉(zhuǎn)入下一的上年合作醫(yī)療基金結(jié)余（上年合作醫(yī)療基金總額減去上年合作醫(yī)療基金實際支出總額和計提的風險金）。1基金支出總額：合作醫(yī)療基金的使用總額，包括住院補償費用、門診補償費用、體檢、風險基金和其他的支出。參考文獻：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療》《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》 《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》第四篇：高中 研究性學習報告 范本研究性學習報告課題名稱：發(fā)展中的問題——電子垃圾 課題組成員：課題的提出：世界科技高速發(fā)展的一個后遺癥，就是制造了大量的電子垃圾。隨著高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，電子產(chǎn)品更新?lián)Q代的周期越來越短，目前全世界每年產(chǎn)生的電子垃圾正以18%的速度增長。由于電子產(chǎn)品元器件含有鉛、鉻鎘等幾百種高度有害的化學物質(zhì)，電子垃圾正在成為人類最大的污染源。因此，發(fā)達國家視如何處理電子垃圾為一件棘手的事，他們不但不愿意接受和處理電子垃圾，還不斷向其他國家傾倒電子垃圾，甚至揚言，中國是世界上最理想的電子垃圾場。所以我們決定對電子垃圾的危害和在中國的狀況進行研究。課題的目的和意義：更好地了解電子垃圾的危害，了解中國處理電子垃圾的方法，從而呼吁身邊的人從小事做起，減少把如電池一類的電子垃圾隨意丟棄的現(xiàn)象，一起讓我們的環(huán)境更加美好，讓人與自然更加和諧。研究階段：一：電子垃圾的迅猛增長：據(jù)統(tǒng)計，電子垃圾的增長速度比生活垃圾要快3倍。這些電子垃圾包括：大小家用電器、IT設(shè)備、通信設(shè)備、電視及音響設(shè)備、照明設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、電子玩具和電動工具等。目前，歐盟國家每人每年平均產(chǎn)生電子垃圾16公斤。在人口只有520萬的芬蘭，每年產(chǎn)生的電子垃圾達10萬噸，人均超過19公斤。二：電子垃圾的危害：美國電子產(chǎn)業(yè)協(xié)會（Electronic Industries Association）指出，幾乎所有的電子產(chǎn)品其鉛含量都非常高。而根據(jù)硅谷防止有毒物質(zhì)聯(lián)盟（SVTC）統(tǒng)計，到2004年底前報廢的3．15億部電腦當中，鉛的重量便高達12億磅，鎘達到200萬磅，汞40萬磅，六價鉻有120萬磅。電子設(shè)備中所使用的塑料件也會構(gòu)成危害，因為塑料中可能含有聚氯乙烯，焚燒時會生成二惡因（dioxin）。另外，還有許多塑料件和某些電路板中含有溴化阻燃劑（BFRs），其中有幾種被懷疑會干擾機體的內(nèi)分泌功能，并在動物和魚類體內(nèi)形成生物富積?！冻粞鯇印罚–hemosphere）雜志2002年2月刊發(fā)表的由加利福尼亞州衛(wèi)生廳進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，加利福尼亞州海灣地區(qū)的斑海豹的海豹油和哺乳母親的母乳中溴化阻燃劑含量很高。三：發(fā)達國家向發(fā)展中國家大量傾銷電子垃圾：據(jù)法新社的報道，中國正成為世界上最主要的電子垃圾場。綠色和平組織日前也發(fā)出警告，中國正面臨著成為全球高科技垃圾站的風險。電子垃圾主要產(chǎn)生于發(fā)達國家，而發(fā)達國家深知電子垃圾的危害性巨大，不愿意承擔這種長遠的影響，所以千方百計向外傾銷電子垃圾，甚至給予補貼，這樣不僅可以緩解本國電子垃圾帶來的壓力，還可以帶來利潤。于是一些發(fā)達國家和企業(yè)把電子垃圾轉(zhuǎn)運到環(huán)保標準較低的發(fā)展中國家和地區(qū)，中國是其中的重災區(qū)四：中國成為電子垃圾廠的實例：在美聯(lián)社記者探訪了廣東省貴嶼鎮(zhèn)的電子垃圾回收場，